患者
你好 我爸肝癌晚期 这几天嗜睡 迷糊 热 喝水多 是什么原因（男，65岁）
张梦馨医生
您好 现在患者意识清醒吗
患者
清醒的 问什么都知道了 就是睡的分不清早晚
张梦馨医生
这种情况必须要住院治疗
张梦馨医生
在家的话一点办法没有
患者
是病情加重了么
患者
如果住院我们应该挂什么科，原来都是肝胆外科
张梦馨医生
是的 不需要大量补液
张梦馨医生
嗜睡要考虑是否肝昏迷
张梦馨医生
必须要大量补液
患者
大量补液是什么
张梦馨医生
输液
张梦馨医生
纠正酸碱平衡电解质等
张梦馨医生
补充营养能量
张梦馨医生
保肝
患者
小门诊行不，输营养液
患者
如果不住院，像他这种情况还有多长时间
张梦馨医生
一旦昏迷就几天了
张梦馨医生
现在能吃下饭吗
患者
能了 每餐半碗粥
张梦馨医生
能吃饭可能还有一段日子 昏迷伴着不能吃饭就几天了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
喝的这种营养粉
张梦馨医生
喝这个没用
张梦馨医生
还不如喝米汤面汤
张梦馨医生
蛋白粉之类的营养粉且不说假的很多
张梦馨医生
即使是真的也吸收不了
张梦馨医生
补充蛋白应该静脉注射人血白蛋白 口服吸收不了
患者
他没劲 软 我们应该给他吃什么
张梦馨医生
少量多餐吃米汤 面汤 把主食打碎了给他少量多次吃
张梦馨医生
总的量不要太多 消化不了
患者
嗯 他现在嗜睡不是肝昏迷 也需要住院治疗么
张梦馨医生
有没有手部颤抖
患者
没有
张梦馨医生
大便怎么样
患者
便秘 喝芦荟胶囊
患者
现在也加大量了，少了也不管用
张梦馨医生
您要是带他住院治疗的话 也就是多活一段时间
患者
这次间隔十来天才便一次
张梦馨医生
您说的晚期是什么意思 肿瘤有多大 转移到哪里了？
患者
嗯 主要是他行动不便 如果住院我一个人照顾不过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张梦馨医生
这种情况确实是晚期 门静脉高压巨块型肝癌随时破裂会导致死亡
张梦馨医生
住院也只能对症治疗
张梦馨医生
不能治疗疾病本身
患者
嗯 就是住院也起不了多大的作用了
张梦馨医生
是的
张梦馨医生
延长生命也是延长痛苦
张梦馨医生
可以尊重患者自己的选择
患者
嗯 他现在也不太清楚自己的病情
患者
我们现在都需要注意些什么
张梦馨医生
在家庭来说 就是不要吃硬的东西 少食多餐 不要吃高蛋白的东西 蛋白粉不要吃 高纤维的食物也不要吃 避免磕碰
张梦馨医生
可以用醋灌肠
张梦馨医生
然后病人说不在了也是很快的
患者
醋灌肠起什么用，
患者
他蛋白底 不喝蛋白粉可以么
张梦馨医生
预防/控制肝性脑病 预防/减轻肝昏迷
张梦馨医生
肝硬化肝癌患者不能消化蛋白 会诱发肝性脑病
张梦馨医生
蛋白不是吃出来的 是体内吸收转化的复杂过程
张梦馨医生
要补只能静脉打针
张梦馨医生
就吃米面肉菜 打成糊糊就可以了
张梦馨医生
严格限入盐
患者
静脉注射就是人血白蛋白 如果小门诊输液能输些什么
张梦馨医生
得检查了才能看 缺啥补啥
张梦馨医生
固定可以打保肝降酶的
患者
保肝降酶的具体什么药名
张梦馨医生
药物有很多 我不知道小诊所有哪些药没哪些药 最安全的是肝立新 双益健等 建议不要盲目用药
患者
嗯嗯 保肝的用什么药
张梦馨医生
我上面说的就是的 但是现在不知道转氨酶情况 胆红素情况 这些药物可能起不到多大用处
张梦馨医生
还有目前的腹水情况
患者
嗯 出院五十来天呀！肚子不大 就是脚肿的
张梦馨医生
疾病发展很快的 建议要不然就检查住院治疗 要不然就在家养着 去诊所没啥用
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咨询时间: 2019-02-06
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