患者
请问医生我晚上经常睡不着觉，长期失眠，失眠已经4个多月，之前吃的盐酸米那普仑片和肉蔻五味丸，每晚都吃，之前看说明书吃盐酸米那普仑片有副作用，就是排尿困难，有前列腺增生禁止服用，病情有可能会恶化，因为我本身有前列腺增生，目前吃药三天确实有这种情况，像这种情况还用不用继续服用？（男，57岁）
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马德臣医生
你好，已经出现这些副作用了建议还是不要吃了
马德臣医生
有抑郁症的病史吗？
患者
那吃什么药合适
患者
10年前有过一次，这次又犯了
马德臣医生
如果是抑郁症建议还是找神经内科或者精神卫生科的医生进一步检查治疗，我是泌尿科医生，一般失眠病人我们是给他每晚口服舒乐安定一颗的
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患者
这药就是精神卫生科开的药
马德臣医生
哦，现在有明显的副作用最好就不要吃了
马德臣医生
失眠严重建议还是去医院治疗，暂时可以舒乐安定一颗缓解症状，网上只能简单的咨询处理一下，正规治疗还是要去医院的
患者
我的前列腺怎么治疗
马德臣医生
前列腺像你这个年纪可以吃哈乐，每晚睡前吃一粒
患者
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马德臣医生
这个年纪都是保守治疗
患者
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马德臣医生
小便有炎症吗？
患者
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患者
之前去医院看医生开的这些药
马德臣医生
哈乐可以继续吃，那两种是治疗前列腺炎的药
患者
睾丸肿胀
马德臣医生
睾丸肿胀有多久了
患者
没有开哈乐
马德臣医生
哈乐治疗前列腺增生的，可以吃
患者
其他药还要不要吃？
马德臣医生
小便痛吗
患者
我坠胀感
患者
不痛
马德臣医生
坠胀感最好是做个睾丸附睾彩超和精索静脉彩超看下，那两种药可以不用吃
患者
肛门也有点下坠感，坠胀感，上次去医院检查发现的
马德臣医生
前列腺液或者前列腺彩超有没有做？
患者
有
马德臣医生
结果怎么样
马德臣医生
提示前列腺炎的话还是要吃的
患者
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马德臣医生
你这个残余尿有点多的，有没有给你导尿？
患者
没有
马德臣医生
残余尿有点多，你自己小便是不能小干净的，最好再去复查个残余尿彩超看下
马德臣医生
如果还是多的话是要导尿的
患者
之前去医院他只开了点药，没有说要导尿
患者
不导尿有啥后果
马德臣医生
但是从B超来看是要导尿的，不导尿就会引起尿路感染
马德臣医生
你每次小便都小不干净，都有一些小便残留在膀胱里，时间久了就会滋生细菌的
患者
每次小便细是什么原因
马德臣医生
这就是前列腺增生引起的，前列腺增生，小便的通路变细了
患者
像出现这种现象该怎么解决
马德臣医生
首先是口服药物治疗，效果不好就需要手术了
患者
药物就是吃刚才你说的那种药，如果手术治疗是激光治疗还是怎么治疗，是不是微创那种，有没有痛苦
马德臣医生
嗯，现在手术都是微创手术，痛苦很小的
患者
手术做了以后会不会复发
患者
如果导尿后下次还会不会还有残余尿量
马德臣医生
手术做了以后一般情况都不会复发了，但是有的人前列腺长的快，五年或者更短时间又变大了，可能又要治疗，导尿只是把残余尿引出来，前列腺增生不解除可能还会有残余尿
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-23
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