患者
小孩8岁半，今天大便里有血，以前有个一两次手纸上有血，但是大便里没有，这是什么原因？这血是混合在大便里面还是表面的啊？会是肠癌吗？（女，8岁）
图片因隐私问题无法显示
徐邓勇医生
你好，大便时肛门有肉疙瘩脱出吗？
患者
没有，才八岁半没有痔疮吧
徐邓勇医生
考虑大便过于干粗引起的肛裂或者内痔出血
患者
这么小会有痔疮吗？
徐邓勇医生
给您制定一个处理方案，积极处理，希望对孩子有所帮助： 1.务必给宝宝多喝水，可以添加一点蜂蜜，如果通过饮食改善不明显，大便干燥明显，可以给孩子吃一点益生菌（比如妈咪爱，小儿培菲康），必要时口服乳果糖软化通便，对于缓解大便干燥粗硬非常有用！谨防大便粗硬的同时，也要防止腹泻情况，无论是便秘还是反复腹泻，对肛门的刺激都非常强。毕竟宝宝的肛门太娇嫩了。2.便后及时温水给孩子清洗肛门，温毛巾热敷按摩肛周，外用太宁软膏涂一点，配不到的话可以外抹马应龙痔疮膏，用药1-2周左右。注意保持肛门周围清洁干燥。如果宝宝能配合坐浴那帮助会更大，睡前温水坐浴十分钟，坐浴完局部外用药涂抹，效果会非常好。 我相信用药处理、排便调节完全是能恢复的，后期务必注意给孩子养成良好的生活和排便习惯，保持良好的排便是保护孩子肛门，预防痔疮、肛裂等常见肛周疾病发生的有效手段！
徐邓勇医生
肛裂可能性更大
徐邓勇医生
大便太干粗了
患者
她大便很多时候手纸上都擦不出大便的
患者
今天手纸上只有一点点一点点血，其他都没有，也考虑肛裂吗？
徐邓勇医生
可能的
患者
我后面给她看，肛门那里也没血什么的，很干净
患者
肛裂不是应该会有血吗？
徐邓勇医生
肛门内，排便时硬撑后才会
患者
所以我自己看外面的话也是看不出来的？
徐邓勇医生
对的
患者
她这个血是属于混合在大便里还是算是在表面的？
徐邓勇医生
表面的
患者
没裂口的看不到，有裂口的好像是在大便里，这是算表面的？
徐邓勇医生
目前图片没有看到血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是画了圈的，有裂口那些大便里，那个裂口里都有
患者
没有裂开的看不到
徐邓勇医生
这种应该不是血
患者
可能是没照好，就是看的时候马桶里大便可以蛮明显看出来，那些有裂的里面有红色的，但是那些没裂的就没有
患者
哎，那大便里面红色的是什么啊？就很奇怪，有裂的就有红色，没有裂的口子表面是看不到的
徐邓勇医生
应该就是颜色犯深
患者
这照相机照的可能不是很清楚，眼睛这么看的话就可以看见那些裂着的大便里有红色的，像是混在这大便里的
患者
那这红色的应该是什么物质啊？
患者
就是她擦了后手纸上有一点点一点点血，再看大便，大便有裂的那些裂口里就可以看到红色的
徐邓勇医生
患者
没裂的或者裂开的表面都没有红色的
徐邓勇医生
应该不是血
患者
他这个呢，应该就是单纯的大便过于干硬以后呢，引起的这个里面颜色发生，如果有血的话呢，它这个水里面会印出红色的。您刚说的这个“颜色发生”，是什么意思啊？
患者
颜色发深？
徐邓勇医生
对
患者
不管是混合在大便里面还是在表面，血的话是不是不会被这么包裹在里面？
徐邓勇医生
不会的
患者
所以这个就不是血啊？
患者
那需要带去医院看肛肠科吗？
患者
需要做指检或者肛门镜吗？
徐邓勇医生
不是血
徐邓勇医生
可以自行观察
患者
她大便现在一般一天一次，很多时候手纸上一点擦不出来，很干净，这算便秘啊？
患者
有时候大便很粗，都比大人的还粗
患者
有有蛮多时候大便都是一粒粒的
徐邓勇医生
过于干硬了
患者
是不是可以吃点什么？
徐邓勇医生
多喝水，多吃蔬菜水果
患者
这么硬的话是不是可以吃点什么药物改善下？
徐邓勇医生
比如，乳果糖
患者
就是叫 乳果糖？药店就有卖吗？是治疗便秘还是什么啊？
徐邓勇医生
对的，治疗便秘
患者
益生菌加这个乳果糖？
徐邓勇医生
对
患者
大概吃几天？
徐邓勇医生
根据排便情况，动态调整
患者
一般7天是不是要吃的？
徐邓勇医生
嗯
患者
那就是先吃益生菌，有好转就不用去医院，如果加重就还是去医院看是吧？
患者
去医院的话，医生你们医院有专门给小孩看的肛肠科的吗？
徐邓勇医生
杭州的话，去省儿保
患者
哦好的谢谢医生
徐邓勇医生
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患者
医生不好意思再问下，我女儿她大便基本都是干、硬，虽然每天都拉一次，是不是也属于便秘？那这样情况算是从小就这样，需要去医院检查的吗？
徐邓勇医生
不需要检查
徐邓勇医生
自行调理
患者
她这持续好多年，好像是很小就这样，就是大便干、硬、粗，有时候比大人的还粗，有时候羊屎一样一粒粒的，也不算便秘吗？
徐邓勇医生
算的
患者
她排便不困难，有便意可以立刻上出来
患者
那这一般是什么原因引起的啊？
徐邓勇医生
饮食结构影响，以及小孩子自己的肠胃动力影响
患者
那就是吃妈咪爱和乳果糖，在家自己观察，如果有改善就可以是吗？也不用去医院？
徐邓勇医生
嗯
患者
这两样是不是可以直接药店买就行，也不用指定厂家吧？可以就先吃妈咪爱，乳果糖先不吃，然后调整饮食吗？
患者
这吃了有改善的话一般吃个三周左右就停药？
徐邓勇医生
可以的
徐邓勇医生
患者
那就是有改善了，用个两到四周就停，停药了不好的话再吃药？
患者
还要饮食也要调整吧？
徐邓勇医生
对的，饮食也需要调整
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咨询时间: 2023-09-13
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