患者
肺腺癌骨转移服用盐酸埃克替尼片五天脸上发红，发干是怎么回事（女，42岁）
龙麟医生
您好，这是靶向治疗的常见表现，轻的是皮肤发红，重的是起皮疹，瘙痒，甚至破溃。
患者
服药后身体胸部和背部有时间歇性的痛，是药的问题吗？谢谢
龙麟医生
盐酸埃克替尼III期临床试验（ICOGEN）最常见不良反应为皮疹（39.5%）、腹泻（18.5%）和氨基转移酶升高（8.0%），绝大多数为I～II级，一般见于服药后1-3周内，通常是可逆性的，无需特殊处理，可自行消失。
龙麟医生
疼痛考虑还是骨转移的问题，埃克替尼常见不良反应是皮疹和腹泻自己肝功能异常。
龙麟医生
有一种说法，吃靶向药副反应越明显，效果越好。但也要及时控制不良反应，不能影响到正常治疗。得不偿失。
患者
服药多长时间骨转移得到控制
龙麟医生
需要定期复查，通常1-3个月ct会有较明显的改善。
患者
现在有时痛，不是经常性的问题大吗
龙麟医生
有没有吃止痛药，或者使用双磷酸盐类药物，比如唑来膦酸？
患者
骨转移在服耙向药的同时，还需另外处理吗
患者
吃止痛药
龙麟医生
当然需要，靶向药也并不是万能的，如果疼痛明显需要加用镇痛治疗。能大大减轻疼痛，改善生活质量，等到靶向治疗明显起作用，控制骨转移，疼痛减轻。还可以停用止痛药。
患者
一般吃多长时间药，病情减轻
患者
得了这种病，生存期一般是多少时间
龙麟医生
1-3个月会减轻，我工作中见过吃2周就症状减轻的。肺癌现在的生存期比较长了，以前不治疗3个月左右，现在靶向治疗，手术放化疗，综合治疗，生存期1-2年的都比较多。靶向药有个问题，一年左右会出现耐药。
龙麟医生
需要定期复查，靶向药如果有赠药的话，厂家需要三个月查一次ct评估。不知道您是不是也参与赠药活动。
患者
我刚拿了一个月的，没有参加赠药活动，也不知情
龙麟医生
是正规渠道，医院给开的处方去药店拿的吗？
患者
医生开的处方，在医院取的药。
龙麟医生
赠药的问题你可以再问问给你开处方的医生。我在青岛工作，凯美纳有赠药活动，买够8个月，赠药直到病灶进展为止。
患者
好的
患者
这病就这么一直吃药，没有治愈啊
患者
药量会不会减少
龙麟医生
肿瘤缓解的一个评价标准： 目标病灶的评价： CR ：所有目标病灶消失。 PR ：线基线病灶长径总和缩小 ≥ 30%。 PD ：基线病灶长径总和增加 ≥ 20%或出现新病灶。 SD ：基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD。 非目标病灶的评价： CR ：所有非目标病灶消失和肿瘤标志物水平正常。 SD ：一个或多个非目标病灶和/或肿瘤标志物高于正常持续存在。 PD ：出现一个或多个新病灶或/和存在非目标病灶进展。
龙麟医生
有临床意义上的治愈，但以目前的科技医疗水平很少能达到。手术可以说是目前唯一能评价为治愈的标准，但发现的晚，多发转移，就没有手术的意义了。
患者
吃耙向药病情得到控制，保持现状，以后也不能离药了，对吗？
龙麟医生
靶向药需要一直吃，直到肿瘤灶进展，说明耐药了，没效果了，才停药。
龙麟医生
所以，如果有赠药活动，能省一笔费用。但是，有数据线显示肺癌的靶向治疗，有效期大多在一年左右，包括凯美纳。
患者
停药后也就无治了，对吗？
患者
吃耙向药有治愈的吗
龙麟医生
可以换靶向药，或者放化疗后继续吃原来的靶向药，有一部分患者有效。只能寄希望于科技水平的提高，更多的新药上市。
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咨询时间: 2018-04-29
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