患者
医生新年好，半个月过去了，今天最后一天，我吃了半个月的西乐葆和氨糖，后一周我还涂抹扶他林软膏，今天开始下地尝试着走路(走路完了还是轻微胀)，我的左腿还是有点肿，直抬腿有在做，但是肌肉萎缩有，肉松了我感觉。
走路肌肉无力，很慢，
不知道该怎么办了
这是今天的图片（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
王梓力医生
你好，你的腿可以完全伸直吗？
患者
我的核磁请医生看过，都说半月板轻微损伤，可以忽略不计，就是有点滑膜炎
患者
可以完全伸直
患者
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患者
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王梓力医生
从照片上看，主要还是肌肉萎缩的问题。
患者
但是要用手用点力，才能让小腿大腿贴合起来
患者
我做直抬腿，做的髋关节响，有时候还会有点疼，我都不太敢做了现在
王梓力医生
可以在坚持直腿抬高训练的同时，多下床走动，但不要爬山爬楼及久坐。
患者
我可以下床恢复走动了？
王梓力医生
抬高之前有没有把腿伸直绷紧？
患者
有
王梓力医生
可以下床了。
王梓力医生
一定要绷紧，脚背往上翘起来。
患者
我的双膝放平收缩髌骨的时候，右边感觉比较灵敏，左膝收缩的时候感觉明显厚重一些
王梓力医生
现在主要是肌力问题。肌肉力量练起来，就基本康复了。
患者
左膝盖肿的那个膝眼按压有点囊感，还有点挤压感，还有点轻微胀
王梓力医生
每天做更多的直腿绷紧以及抬高，腿上可以绑沙袋，增加重量。
患者
我一天走多少合适？
王梓力医生
1公里左右，逐渐增加
患者
用药方面呢？我的西乐葆就剩下一颗了，明天就没有了
王梓力医生
走平路
患者
明天我还准备去医院看看，强烈要求医生给我打一针呢
王梓力医生
目前口服氨基葡萄糖就行了。
王梓力医生
没有明显积液以及疼痛的话，不用打针
患者
我现在走路特别慢，慢慢走没问题吧？会不会激发炎症？
患者
走完还有点胀，没事吗
王梓力医生
慢慢走没关系，注意保暖。每天晚上泡脚。
患者
我有点怕炎症反复，要不要继续吃点西乐葆？
王梓力医生
吃了半个月，可以停了。以后痛的时候吃一粒，平时不用吃。
患者
走路带护膝，我感觉舒服点，您看走路带不带
患者
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患者
这种
王梓力医生
戴着
王梓力医生
可以的
患者
为啥我的左膝盖还是肿啊？股四头肌收缩的时候，明显感觉髌骨厚一些
患者
还有我刚刚走完有点胀，我该怎么办？😞
王梓力医生
泡脚，然后把腿垫高就会好些。
王梓力医生
肌肉萎缩，所以显得髌骨比较高。
王梓力医生
其实不太肿
患者
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患者
这个位置肿，按压软趴趴的，还有点胀，右腿就不会
患者
那我就听您的，现在开始走走路，泡脚，吃氨糖，锻炼股四头肌
王梓力医生
那是髌下脂肪垫的位置，没有关系。积极的锻炼，把肌肉练得拱起来。
王梓力医生
你看一下你们家男性的膝关节上方股四头肌形状，要尽量把肌肉练得丰满起来。
患者
那得多久啊？
患者
所以我这个算是在康复当中了对吧？
王梓力医生
恩，是的
患者
锻炼股四头肌，有别的办法吗，抬腿髋关节疼，我现在神曲腿髋关节还会响，我怕把髋关节搞坏了😭
患者
还有，锻炼股四头肌的时候，护膝要不要取下来
患者
一天走一公里，分几次走呢
王梓力医生
可以取下来，分2-3次
王梓力医生
躺着，一般不会让髋关节有问题。只会是肌肉劳累。
患者
可以麻烦您给我一个锻炼的建议吗，比如一天几次，做多少比较合适
患者
负重现在开始负重，还是过段时间
患者
我是说负重抬腿
王梓力医生
一天200-300次，分3-5次练完。现在就可以绑沙袋了。
患者
绑多重？
王梓力医生
1公斤开始，绑小腿上。逐渐加量。
患者
还是一次十秒起落是嘛？
王梓力医生
恩
王梓力医生
一定要把腿绷紧后再抬起来
患者
嗯嗯，谨记
患者
我刚刚走了路，大腿好胀，没事吧？
王梓力医生
没事，
患者
针不打了是吗
王梓力医生
现在没必要打针
患者
好的，非常感谢您的帮助
王梓力医生
不客气
患者
麻烦您帮我看看片子，髌骨和核磁
患者
核磁是一个多月前拍的，髌骨片半年前的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王梓力医生
积液不多，滑膜增生也不严重。
患者
所以说主要问题还是滑膜炎对吗？
患者
有滑膜增生吗？我的报告里面没有显示
王梓力医生
现在主要问题在于肌肉萎缩
患者
那现在主要是肌肉康复了， 请问一般滑膜增厚是不是要手术？我这个好了之后滑膜增生会好嘛
王梓力医生
不需要手术，会好的
患者
好的那我就放心了，您看我的肌肉萎缩得练多久才能恢复呀
王梓力医生
一般一个月左右
王梓力医生
要坚持
患者
我刚刚走路竟然发现我的左腿有点不受控制地外八
患者
对了，还想请问一下，热敷和扶他林乳膏要坚持吗
王梓力医生
扶他林不需要
患者
好的谢谢您👍
王梓力医生
不客气😊
患者
王医生您好，今天是下地走路第二天，走顺畅多了，昨天刚下地的时候颤颤巍巍的，不过我两边膝盖还是有不舒服的感觉呢，特别是肿的那条腿，感觉还是轻微有点沉，晃，带着护膝好很多，脱了护膝不舒服的感觉更明显
患者
这种情况随着时间推移会好起来吧？是因为炎症还是肌肉没力气的原因呀？
王梓力医生
恩，继续锻炼肌力。
王梓力医生
肌力问题
患者
您觉得我今年夏天能恢复到参加工作吗？
王梓力医生
可以的
患者
嗯嗯，谢谢您这些天给我了很多很好的治疗建议，给了我很多信心和力量👍💝
王梓力医生
好的，不客气
患者
医生，我练了两天直抬腿，卧姿势负重一公斤，髋关节疼，怎么办呀
王梓力医生
休息几天
患者
我头两个月一直这样，抬多了就胀，不抬就会好，我这髋关节是不是有问题啊
患者
而且还有响声
王梓力医生
慢慢来，不急
患者
那我休息几天，不疼了再练习，我每天还是练习走走平路，可以吗
王梓力医生
可以
患者
嗯嗯，好的
王梓力医生
恩
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咨询时间: 2018-02-23
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