2010年10月双侧巧囊剥离，15年剖腹产。2020年B超宫腔息肉可能做了宫腔镜手术，子宫内膜增殖期改变无异样。手术后七天复查显示子宫腺肌症病灶，上了曼月乐环，遇到疫情三个月后复查巧克力囊肿复发到六公分。医生建议打了六针抑制卵巢功能，六针之后督察巧克力囊肿和腺肌症病灶未得到改善。想咨询下医生我该怎么办？（女，32岁）图片为今日复查结果目前症状，腰酸，背酸痛，两侧下腹部坠胀酸痛。六针打完后一个多月，前几天有点点出血11月底复查的时候环位是正常的，也没有发现那个子宫前壁下段暗区

这个大小的子宫内膜异位囊肿已经有手术指征，如果考虑再次手术，粘连较重，可以选择囊肿穿刺。不过术后仍有复发风险。现在囊肿6*4cm，应该不那么容易破裂。避免剧烈运动。射频消融需要看腺肌瘤位置，如果能够做，可以试试。目前主要是缓解症状，不是必须马上穿刺。如果还要二胎计划，可以先测女性激素水平和AMH，了解卵巢功能。不是一定怀不上，您很年轻，又是双侧巧囊，不管是再次手术还是穿刺，复发风险非常高，所以建议目前充分药物治疗。如果环效果不佳，可以考虑取环后服用地诺孕素，子宫前壁下段切口可能是剖宫产切口憩室，目前应该不用特殊处理，可能与环下移有关。