患者
壶腹癌？胰腺癌？患者因黄疸于9月下旬入院，并在9.12日进行了胰十二指肠切除术，下图是病理和最近一次（昨天）的检查结果。手术前评估是壶腹癌，术后医生说更倾向于胰腺癌。
请问1.这个癌症您觉得是哪种癌症？
2.根据病理结果，这个是属于癌症几期或者什么分型。
3.根据昨天的检查报告，患者情况怎样？脂肪酶指标过高，该休息什么？
4.患者63岁，准备明天出院。主管医生建议立即转入肿瘤科去化疗。请问需要这么快去化疗吗？最好是在哪个时间段入院较好？
5.根据病理，患者生存期大概预计多久？
6.它这个化疗意义大吗？我看文章说胰腺癌对化疗不敏感，唉～如果化疗好我们家属肯定配合化疗。如果化疗不是第一选择，还有别的更优选择吗？
7.化疗是一次住21天，然后住8次吗？住院需要一直有人陪护吗？
8.我们是全自费病人，一个疗程下来，大概花费是多少？
9.我门还没去见过肿瘤科医生，您有什么交代我们的吗？对于患者、对于我们都行。
谢谢答复！（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
殷欣医生
感谢您的信任和问诊，我先看一下报告
殷欣医生
按病理报告 属于十二指肠壶腹部癌 侵犯胰腺
殷欣医生
淋巴结转移属于第3期
殷欣医生
你需要告诉我，他目前是否有腹痛症状
殷欣医生
脂肪酶酶高需要排除急性胰腺炎
患者
目前没有腹痛
殷欣医生
脂肪酶只查过这一次吗？是升高还是下降？
患者
9-29 474.9 10-6 459.8 10-12 771 10-15 440.2 10-17 216.6 10-23 506.6
患者
这个是我刚刚查看既往检查整理的。
殷欣医生
出院前做一个CT 排除胰腺炎再走
殷欣医生
如果有胰腺炎不能化疗
患者
那他这个就是侵犯胰腺的壶腹癌晚期了对吧
患者
他这个病对化疗敏感吗？我们打算明天出院，需要已出院马上去做化疗吗？还是可以在家休息一周再去？
殷欣医生
我说过了，胰腺炎不能化疗，先排除胰腺炎，一般术后化疗在4周左右
殷欣医生
你自己算算时间
殷欣医生
虽然化疗不敏感，但是不化疗更糟糕
患者
嗯嗯，明天会患者做ct的。
患者
全自费，一个疗程费用大概是多少？期间一直需要有人陪护吗？
殷欣医生
我不知道你的全自费是什么意思
殷欣医生
化疗药物大多进医保的 花不了多少钱
患者
就是没有任何报销，没有医保，没有新农合，没有商业险。裸奔状态。
殷欣医生
噢，那看医生是不是给你用最简单的药了
殷欣医生
如果还用很多中成药辅助治疗的药物，那花钱就会多
殷欣医生
单化疗的话五六千
患者
好的，谢谢您！
殷欣医生
化疗不可能让你住21天的，一般就是第1天第8天住一次院，除非这个医院的床位非常空
殷欣医生
生存期并不乐观，超过两年属于运气好的，5年生存率不超过10%
殷欣医生
我们这边化疗就住一两天，所以家属是陪着的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
