患者
大便带血，鲜红色的血，先拉大便，血后面出来的，有几个月了，而且大便有排不尽的感觉？（女，45岁）
图片因隐私问题无法显示
房立波医生
您好，图片我看了，这个考虑混合痔，出血是内痔导致的。
房立波医生
用过药物吗，每次出血持续几天恢复？平常大便几天一次，是否干燥？
患者
用过马应龙痔疮膏，几乎每天只要大便就有出血，大便有时干燥，有时吃了西瓜，又很稀
房立波医生
情况比较严重，建议您尽早手术治疗。
房立波医生
长期出血，容易导致失血性贫血。
患者
是怎么回事
患者
需要做肠镜吗
房立波医生
不需要。
房立波医生
可以做肛门镜。然后手术。
患者
我最担心肠道出问题
患者
怕肠道有肿瘤
房立波医生
是痔疮问题，不是肠道。
患者
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患者
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患者
这是昨晚便前和便后的图片
房立波医生
肠道有肿瘤，出鲜血的，就是直肠癌了，但是会有脓血便，腹痛，体重下降这些症状。
房立波医生
所以不考虑有直肠癌的情况。是混合痔。
患者
脓血便是怎样的呢
房立波医生
语言不好描述啊
患者
我总是有大便没排尽的感觉
房立波医生
大概就像脓鼻涕样混合着血
房立波医生
便不尽是痔疮刺激的
房立波医生
痔疮影响肛门收缩，有下坠感，便不尽。
患者
所以说我的情况，肠道没有肿瘤，是痔疮引起的对吗？
患者
今年春节时大便出血，更吓人，像来月经一样，而且还是血块，后来用了马应龙痔疮膏好了，这段时间又发作了
房立波医生
是的，
房立波医生
所以你这种情况已经比较严重了，应该尽早手术治疗。
患者
我今天想去做下肛门镜看看，肛门镜随时去都可以做吗？多少钱？
患者
痔疮就没有比较不疼的手术方法吗？
房立波医生
随时可以做。
房立波医生
1-2百块钱。
患者
痛不痛啊？
房立波医生
当地二甲以上医院，肛肠科。
房立波医生
手术后疼痛程度类似。
患者
我超级怕疼，😭
患者
肛门镜痛吗
房立波医生
现在的pph这类微创的，多少会轻一些
患者
我这种能做pph吗
房立波医生
但是也会有明显疼痛，这是无法避免的。毕竟是手术创伤
房立波医生
能不能做，得先评估，看肛门镜情况。
患者
肛门镜痛吗
房立波医生
肛门镜不疼，会有明显坠胀感，就是想排便。
患者
我现在就老是想排便
房立波医生
嗯。
患者
总感觉刚才没拉干净
房立波医生
这个是痔疮刺激引起的，
房立波医生
跟肛门镜检查刺激，类似。
患者
哎，真想哭，又害怕肠道有肿瘤，又怕痔疮手术疼痛😭
房立波医生
这个医生没办法。自己放宽心吧。
房立波医生
该说的都给你说了，你还是忧虑，那就让科学说话，检查去就行了，有没有就踏实了。
患者
不能用套扎法吗
房立波医生
不能
患者
肛门指诊能排除直肠癌吗
房立波医生
做不干净，容易复发，还容易肛门狭窄，
房立波医生
可以排除75-90%
患者
半月前有个八九十岁的老中医给指检过，也说是混合痔，我害怕他误诊了，也不是肛肠科的，但据说会看肛肠
房立波医生
嗯。
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咨询时间: 2019-08-18
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