患者
医生你好锥切结果是这样（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
李桂珍医生
你好，很高兴为您解答
患者
这种情况严重吗
患者
？
患者
大夫在不在
李桂珍医生
抱歉，刚才在忙，久等了
李桂珍医生
仔细看了宫颈锥切病理结果，是宫颈腺癌2级，但是其中3点钟的地方局灶可见浸润性癌，可疑鳞状细胞癌，所以不排除是宫颈腺癌合并宫颈鳞癌
李桂珍医生
根据宫颈锥切病理结果和核磁共振检查，没有远处转移，临床诊断考虑是宫颈腺癌2级1b期，合并宫颈鳞癌？可以手术治疗，根据进一步手术探查和术后病理，决定下一步治疗方案，放化疗
李桂珍医生
宫颈癌1b期，还是属于宫颈癌早期，正规治疗，5年存活率可以达到80到90%，树立信心
患者
好的谢谢
患者
医生，手术达到彻底治愈的概率大吗？5年存活率这个问题，就是5年太短了，我想她以后不再发病
李桂珍医生
临床上癌症存活5年以后，就算治愈了
患者
谢谢
李桂珍医生
不客气的，放松心情，坦然乐观面对，积极配合医生治疗，祝好🍀
患者
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患者
医生这个淋巴结会是转移吗
李桂珍医生
腹盆腔ct看到多发小淋巴结，但是盆腔核磁共振没有看到淋巴结，如果有腹腔淋巴结肿大，不排除是远处转移
李桂珍医生
这种情况需要化疗后复查
患者
您好，这种淋巴结在手术过程中能做活检吗
李桂珍医生
要做的
李桂珍医生
要做淋巴清扫
患者
谢谢，医生锥切后多久可以做子宫切除手术
李桂珍医生
抱歉，刚才在忙，久等了
李桂珍医生
锥切后恢复好，体温正常，就可以安排下一步的治疗了，具体需要遵从主管医生的意见
患者
嗯嗯
李桂珍医生
还在住院吧？
患者
嗯嗯，刚出院，说让月底再次住院。医生，我的意思就是做完锥切，需要赶快做手术吗？如果不赶快做手术，是不是等子宫充血水肿了那就得等两三个月后才能做了
李桂珍医生
不用等3个月，锥切恢复很快，月底尽快按医嘱住院治疗
患者
好的，谢谢
患者
我下周一就安排她住院
李桂珍医生
嗯
患者
现在就是想去协和，医生这个手术很难做吗？
患者
难度大吗
李桂珍医生
手术不难，已经是很成熟的手术了，但是去省级大医院妇瘤科治疗，会更加规范和有经验，包括放疗和化疗，需要去大医院
患者
嗯嗯好的
患者
就是担心她之前每年体检都没有hpv，就今年三月份发现hpv33感染，然后她宫颈癌的进展速度就这么快，我就感觉好奇怪
李桂珍医生
每年都做了宫颈癌筛查吗？
患者
是的，她们单位每年体检都有这个项目
患者
可是她的那个tct结果却越来越不好，直到今年三月份，发现HPV感染，tct结果就更不好，咨询了当地医院，医院说可以吃药，也可以不吃药，观察就行，结果到今年体检就突然发现恶变了
患者
问题是我爱人也用保妇康栓，抗病毒的，也正规治疗hpv了
李桂珍医生
应该是宫颈腺癌是内生型为主，发病部位在宫颈管内膜，tct检查没有刷取到病变细胞
患者
那这个肿瘤和hpv感染关系不大是吧
李桂珍医生
之前有注射宫颈疫苗，进口二价疫苗吗
患者
没有注射疫苗
李桂珍医生
从发病时间来看，关系不大
患者
嗯嗯，那这样是不是更不好治疗啊，医生
患者
我好怕
李桂珍医生
也不用太害怕，宫颈鳞癌和宫颈腺癌是两种不同病理类型的癌，除了手术，之后的放疗和化疗有不同的治疗方法
患者
我就是怕她，他虽然挺胖的，我就是怕她化疗吃不住
患者
所以说我才咨询有没有什么靶向药物之类的
李桂珍医生
到时候住院再问一下医生
患者
好的
李桂珍医生
嗯
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咨询时间: 2021-11-12
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