患者
梁医师，您好，我母亲去年10月份开始腰疼，本地小医院诊断为腰间盘突出症，就行了手法按摩等治疗，因为在农村，可能没有及时有效的休息，腰疼及一只脚比较疼，另外一只脚基本没有影响正常，去年12月到南通比较大一点的三甲医院做了前面检查，只是开了一点药，也没有什么特别的说明，到现在已经差不多4个月了，仍旧没有好转，希望医师看看，怎么对应比较好。（女，71岁）
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梁建全医生
你好：很高兴为您解答
梁建全医生
看完图片之后回复
梁建全医生
你好：现在有什么症状？
梁建全医生
据您目前的描述及报告来看，考虑腰椎退行性改变，多发腰间盘膨出并突出。诊断没问题，不严重。
梁建全医生
卧床休息：在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以）一般比较严重者绝对卧床休息3~5天，适当休息2~4周，多数症状自行缓解。其它保守治疗方法包括：正骨、按摩、牵引、理疗、针灸、拔罐子、贴膏药、口服中西药等。适用于急性期时，迅速减轻症状。常用药物： A、症状较轻者，根痛平（活血），弥可保一般用药1~2星期。 B、疼痛比较严重者，主要靠绝对卧床3~5天，辅以镇痛药。例如，芬必得（中等程度）、泰勒宁（中强）、奥施康定（强，类似口服吗啡）。服用镇痛药3~5天，症状缓解，即可减少或者停药。 C、更加严重的急性疼痛----需要短期使用甘露醇和地塞米松脱水治疗
梁建全医生
目前症状是神经根受压所致
梁建全医生
您可以选择短期内使用甘露醇与地塞米松脱水治疗，具体用法：20%甘露醇250ml快速静点，0.9%氯化钠注射液100ml静点，地塞米松10mg入小壶，3天后改为5mg入小壶，再用两天停用地塞米松，甘露醇共用一周，地塞米松共计用5天，经此治疗后症状会有明显缓解，之后您可以口服根痛平片与甲钴胺治疗
梁建全医生
1.注意坐、立、行的姿势，一个姿势的保持时间不要过长，一般控制在30分钟左右。 2.不要穿过高鞋跟的鞋长时间行走。 3.睡觉以硬板床为宜。 4.抬、搬重物时要注意下蹲，不要直接用腰部力量抬、搬重物。
患者
现在是左腿比较疼，而且发凉，有时候晚上疼的厉害的话，还要坐起来
梁建全医生
那是神经根受压，神经根水肿所致
梁建全医生
可以口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊镇痛
患者
邻居有建议牵引，家里买了牵引床，但网上有说不好，想问一下，牵引的注意点，
患者
现在还没有开始牵引，怕反作用了
梁建全医生
而后输液脱水治疗症状会有缓解
梁建全医生
牵引力量不宜过度哦。
梁建全医生
时间大约30分钟
梁建全医生
近期以卧床休息为主
患者
大约几天一次？
患者
还是每天多可以
梁建全医生
大约一天一次
患者
家里农村的，母亲闲不住，绝对卧床是大约什么一个状态，吃饭厕所可以起床吗？
梁建全医生
尽量卧床休息，吃饭去厕所可以起床
患者
现在只能侧卧，不能仰卧，母亲说时间躺长了，特别累
梁建全医生
躺床上姿势可以变换，一个姿势久了的确不舒服
梁建全医生
避免久站久坐，注意避免腰部受凉，避免弯腰干活。
梁建全医生
可以戴腰围保护，限制弯腰活动
患者
好的，谢谢梁医师
梁建全医生
不客气，希望我的解答对您有所帮助，㊗️您母亲早日康复！
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咨询时间: 2019-02-11
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