该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
现年30岁，男，2014年器官移植。现在肌酐一直身高，医生考虑排异（男，30岁）
分析及建议:
能，可以请护工，一般两三天可以出。前提是凝血功能和血常规的血小板正常，没有吃抗凝的药物
患者
现年30岁，男，2014年器官移植。现在肌酐一直身高，医生考虑排异（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
金鹏医生
你好，现在有什么不舒服的吗？你好！你这种情况有多久了呢？
患者
住院两周，今天肌酐406
患者
没有不舒服， 体检出来的，肌酐350，8月去住院了两周，降到285，回家一周，升到380，现在住院已经两周
金鹏医生
做了移植肾脏穿刺
金鹏医生
没有
患者
没有
金鹏医生
抗体阳性要做细分
金鹏医生
可以做个活检
患者
他这个肾脏是好的哈
患者
这种还能降下来吗
金鹏医生
要看活检结果，降低抗体的治疗用了吗，比如免疫吸附，血浆置换等
患者
做了的
患者
用的ATG 硼替佐米两个药
金鹏医生
可能还要打点生物制剂，比如泰它西普，依库珠单抗
患者
他现在新桥医院住院，如果要去更好的医院，请问哪里合适
患者
都住院两周了，肌酐为什么一直涨
患者
控制不住
金鹏医生
可能抗体要处理一下，移植几年了
金鹏医生
可以去武汉同济医院，陈刚教授那里
患者
2014年移植的
患者
这种一直涨，会不会对肾脏造成影响
患者
对移植的肾
患者
本来定的是10月1号结婚，但是现在不知道该怎么办了
金鹏医生
一直升高的话就容易移植肾失功
金鹏医生
建议做个活检，也可以等十一之后
金鹏医生
尿蛋白可能也有，不是不会低蛋白血症
患者
十一过后做活检？
金鹏医生
能现在做更好，估计是慢性抗体介导排斥反应
患者
活检是什么意思
金鹏医生
能用的方法不多，效果可能不会很好
金鹏医生
就是肾穿刺，取出组织条送病理科，诊断后帮助制定治疗方案
患者
升到多少，肾就失功了
患者
去医院是国庆期间都没的专家，要国庆后
金鹏医生
是很多检查也做不了
金鹏医生
只有急诊科上班
金鹏医生
一般700以上可以考虑透析了。但是如果能逆转或者通过治疗肌酐能下来也不一定
患者
那相当于国庆期间去也没用
金鹏医生
避开节假日
患者
但是这种情况，不敢等
患者
怕一直向上升
患者
今天都400了
患者
我们想去湘雅附二院，湘雅这个专长怎么样？
患者
我们是贵州的
患者
湘雅二院能处理不，这种情况
金鹏医生
可以
患者
今天肌酐450，新桥医院建议去大医院做穿刺，但是10月1号就结婚了
患者
去了也一定能检查，该不该去
患者
如果不去，到国庆后有什么影响
金鹏医生
到国庆后就怕延误了治疗
金鹏医生
可以先穿刺，再出院办理自己的事情等结果
金鹏医生
我们医院也可以
以上为历史咨询记录
患者
明天去，能挂到号吗？能不能做穿刺，如果能做，几天能出院。做穿刺一个人行不行，需要家人陪同不，特别着急，谢谢
金鹏医生
能，可以请护工，一般两三天可以出。前提是凝血功能和血常规的血小板正常，没有吃抗凝的药物
患者
他克莫司一天4mg，赛可平早晚各2颗，西罗莫司中午1mg，强的松1颗。这里面有抗凝的药吗
金鹏医生
没有
患者
明天没专家号了，我们怎么才能挂到号
患者
我们是贵州的
金鹏医生
我明天看门诊，你直接来
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-25
