患者
4岁儿童腹股沟疝气手术两年了，腹腔镜补片手术，感觉两侧精索不一边大（男，4岁）
这个是手术过的那边的精索
这边是没手术那边，几乎不仔细摸是摸不出来的
手术那侧明显，孩子特别瘦，所以摸起来特别明显，但是怎么两边对比还是挺明显的
手感是韧带的感觉是肌肉的感觉，不是软软的包块，是长条的
特点是站着不明显，平躺会好摸到些
张先楷医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
感觉发现有半年了吧
患者
以前也没注意
患者
只是半年前发现的觉得这边韧带感觉比另外一边明显
患者
但是这里好像是精索经过的
张先楷医生
中间做过什么检查吗？
张先楷医生
比如睾丸精索的彩超
患者
没有
患者
没有做过
患者
这个像什么
患者
手感像韧带，像筋一样醒
患者
是手术后的瘢痕吗？
患者
他就站着也不明显，反正肉眼是看不出来的
张先楷医生
我看着像是手术后疤痕增生；看你摸着比较硬
张先楷医生
精索要靠下一些
患者
嗯，不软乎
患者
像摸脚脖子上的韧带一样
患者
一条长条的，像肌肉的东西
患者
反正应该和精索有关系，因为您看视频，一动弹，睾丸好像也牵拉了一下
患者
但是我摸着比另外一边明显多了
患者
另外一边非常细，不仔细摸，我的手法几乎捕捉不到
患者
手术这边就挺明显的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手术的这里是切开手术的位置，就是伤口的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是长条状，精索位置，那块类似韧带或者小肌肉的东西，在这里，比那个伤口靠下点
患者
我自己摸着也是韧的，不是软的
患者
再三确认是韧的质地
患者
不会变化，不会表小，也不会表达，只是会随着体位变化偶尔摸着清晰，偶尔摸着不清楚，但是大小，位置，不会改变
张先楷医生
嗯，因为内部补片是有牵拉的；位置不改变；周围时候有组织疤痕硬化；所以有你说的这种手感；你可以热敷或者理疗；软化组织会好一些
张先楷医生
如果实在不放心就是做个彩超复查一下术后的改变
患者
但是两年了
患者
因为最近吧，小孩甲流了，每次去医院检查。回来都有感染，有点抵触哈哈
张先楷医生
孩子的适应组织没有成人的组织多；所以可能时间长一些
患者
手术两年了，这个瘢痕估计定型了吧
张先楷医生
这个可以等过去这一阵
张先楷医生
不着急的
张先楷医生
没什么大问题的
患者
他主要是瘦，110才30斤
张先楷医生
是的；所以你摸的明显些
患者
所以本来这边确实有瘢痕，然后他摸着明显点，因为皮脂太低了
患者
不像什么大问题是吧
张先楷医生
是的；我说的组织如果多适应度就会好一些
张先楷医生
是的
张先楷医生
看着没什么大问题
患者
主要不疼，不痒，外观上看没包块
患者
为啥我会发现，因为自从他手术以后，我就神经兮兮的，每天都会检查无数遍，战战兢兢的过了两年的时间
患者
所以这个被我发现了，有点明显，有点粗壮的精索
患者
因为我总担心他会不会复发，每天观察无数遍，上楼检查，蹦跳检查，尿尿检查，大便检查，总之用到力气的时候都会检查
患者
然后就突然有一天发现，这里的韧带会动，另外一边不会动，我就自己分解了电子版的3d人体，发现这里是精索。才发现，精索应该两边一样大啊
患者
可是就另外一边，我不仔细摸我都找不到，只有这边，摸两下就找到了，一按还左右滑动，甚至睾丸还跟着牵拉了一下
患者
由于我不明白做手术的原理，所以非常的担心，我就去看了手术的视频，所以这个下边这个组织位置的是外环口
患者
反正就是伤口不一定对应那个瘢痕的位置也是合计的
患者
要是有疝囊没处理，或者瘢痕这里的精索看着就会粗是吗
患者
我自己看那种动手术的视频看的，不是学医的，理解有限
患者
我们当初是大疝囊，嵌顿了，但是手术之前又回去了，所以只能补片了
患者
那个要真是瘢痕，影响精索不，因为我看这个瘢痕好像在精索上，它一动，精索有牵拉，睾丸也会动
患者
不软，硬，不像静脉曲张那种软血管
张先楷医生
手术是只能手术补片的，你这些症状都符合补片牵拉、疤痕增生的情况；我觉得你还是做个检查彩超看一下吧
张先楷医生
这样对你来说比较明确；比较直观
患者
有时间肯定要去做一个
张先楷医生
因为我在这只能通过你说的大概判断是这样的；我摸不到实质的；再说腹股沟疝术后也是需要复查的；可能当时你们没有复查
患者
只是我现在说服不了我自己，总觉得有啥大问题
张先楷医生
做一个吧，你也能放心了，比我给你说一百遍；结果放在你手里可能你才能安心
患者
因为不方便去吗，孩子病刚好
患者
所以您觉得问题不是什么特别大的问题。就描述上说
患者
最起码，我今天可以安心睡个觉是吧
张先楷医生
刚才也给你解释了；我也给你说了没什么大问题；你现在状态不是过不了自己的猜测吗
患者
只要儿科就能做，还是必须儿科普外才能做。我们当初做手术那个医院特别难挂上号，需要蹲几个星期网上挂号那种，都被黄牛给抢了
患者
这种普通儿科就能看吗？
患者
儿科普外不好挂号
张先楷医生
做彩超哪个科室都可以
患者
好的👌
患者
谢谢您
张先楷医生
不客气
患者
要不是您的讲解，就要今夜无眠了
患者
非常感谢
张先楷医生
嗯，不客气，放心休息吧，做彩超是为了让你安心；没什么大问题的
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咨询时间: 2023-04-09
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