患者
大夫你好！
汇总一下我的情况:
9月3号第一次突然右侧腰疼痛难忍。
去北京大学深圳医院做了彩超和尿常规。
如图，请详看。
当时尿混浊，报告显示有红细胞。
有注射消炎和止痛药。（男，34岁）
9月7号右侧腰部突然疼了30分钟左右，然后就不疼了。尿黄且混浊。有开始吃盐酸左氧氟沙星片（消炎药）
9月14，整天突然特别尿频，一天将近拉尿9次，
尿是清澈的，尿不混浊，腰也不痛。有间断性地在吃消炎药。
15号去了深圳市宝安人民医院，做了尿常规和 彩超。
如图，请详看。
尿常规显示有少量红细胞，彩超上没有发现石头了。
9月17号，突然右侧腰部又痛了20分钟左右。
尿略微有点频，尿不混浊，尿完后仍有尿意感或者轻微的灼烧感？
所以18号去了北京大学深圳医院做了彩超，没做尿常规。
如图，请详看。
报告这次也没有发现尿结石。
9月19号，也就是今天，
早上右腰部又突然痛了约30分钟。尿很黄，尿完后阴茎根部有明显的灼烧感。
之前有咨询过你，😁
图片因隐私问题无法显示
曹庆伟医生
九月三号B超检查到右侧输尿管结石伴右肾积水，尿常规有红细胞，以后的症状也符合输尿管结石逐渐排出来，B超看不到结石和积水，尿常规也恢复正常。
曹庆伟医生
17，18号症状应该考虑小结石，还需要化验尿常规排除细菌引起的炎症
曹庆伟医生
如果尿常规有红细胞，没有白细胞，仍然怀疑输尿管结石，可以CT检查确诊。
患者
彩超都不能发现的小结石，很小，不会引起疼痛吧？
曹庆伟医生
如果尿常规正常，CT也排除结石等等泌尿系统疾病。应该到脊柱外科，消化科检查。
曹庆伟医生
不能小看小结石。
曹庆伟医生
症状可以很明显
曹庆伟医生
这种情况应该先考虑小结石。化验尿常规，CT检查有助于确诊。
患者
大夫的意思是 CT能发现比 彩超更细的 石头？ 还是原先4*7mm的石头，这两次彩超都有可能是难以发现？
曹庆伟医生
CT比B超分辨率高，受肠道气体影响小，更有利于发现小结石
曹庆伟医生
4X7毫米的结石，多数位置B超能够发现的
曹庆伟医生
输尿管下段受肠道气体影响大，结石引起的积水不明显，就不容易被B超发现
患者
好的。 针对今天的症状: 早上右腰部又突然痛了约30分钟。尿很黄，尿完后阴茎根部有明显的灼烧感。人没有其他不舒服。这几天有吃盐酸左氧氟沙星片。 就是有 炎症的可能是？
曹庆伟医生
有可能。化验尿常规白细胞高，就提示细菌感染
患者
恩，
患者
关于疼痛方面， 就算是炎症感染，也不至于出现今天这种的是吧？
曹庆伟医生
疼痛程度因人而异。无法单纯从症状判断是否细菌感染引起或者结石等等。
患者
从9月3号第一次开始出现的， 9月7，9月17号，9月19号， 疼痛我身体感觉是一样的。 部位和疼的感觉和样式。 当然3号的疼痛感会更激烈一点， 3号是从轻微不适到轻微酸痛然后到酸痛难忍，前后约疼了1~2个小时。
曹庆伟医生
CT比B超分辨率高，受肠道气体影响小，有可能发现B超不能发现的小结石
患者
昨天 去北大深圳资源， 医生也提到过 先做彩超再看要不要做CT,看了彩超报告后，他说没事，不用做CT了，
曹庆伟医生
用药有效果就先不检查。
曹庆伟医生
治疗无效，就需要进一步检查确诊
患者
明白
曹庆伟医生
好的，再见。欢迎有问题再咨询我
患者
小石头的概率更大一点是吧？
曹庆伟医生
这种可能性最大，其次是泌尿系统细菌感染。还需要考虑的是消化科，脊柱外科的疾病。
患者
细菌感染的嫌疑，我去补做个尿常规就可以排查了是吧， 什么样的消化科疾病会出现我这种症状呢 什么样的脊柱外科会出现我这种症状呢，
曹庆伟医生
尿常规正常就排除细菌感染
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咨询时间: 2018-09-19
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