患者
男53岁，平素腰痛，两杯下肢外侧麻木酸胀，大拇指麻木，腰痛偶程度剧烈，需止痛药物，弯腰时脊柱两侧酸痛，两侧下肢外侧酸痛胀，双侧大拇指麻木，程度不剧烈，老式蹲厕之后腰背痛明显，持重物腰痛明显，弯腰干活加重（基本不能弯腰干重活，一干基本上就疼痛），改为行走时反而有所减轻！平时可以一次性走路3里左右！去年腰痛有一个星期特别剧烈，拍了磁共振提示腰45椎间盘轻度突出，医生说主要是椎管狭窄，可以微创手术，但可能改善得不明显！医生查体两侧直腿抬高无明显腰痛，但是大腿后面酸胀，背部脊椎两侧按压可及两侧下肢外侧酸胀感，但两只下肢大腿外侧及大拇指麻木轻微加重！（男，55岁）
图片因隐私问题无法显示
侯藏龙医生
你把片子一整张拍给我
患者
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侯藏龙医生
还有一张
患者
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患者
光线不好
侯藏龙医生
我不建议做微创
患者
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侯藏龙医生
另外，查体必须要认真彻底，必要时加拍胸椎磁共振
患者
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侯藏龙医生
可以看清，不用再发了
患者
之前拍过普通的x线片
患者
没看到什么问题
侯藏龙医生
胸11有个黄韧带肥厚
侯藏龙医生
普通x光片看不出
患者
也做过胸部Ct没有发现胸椎特别大问题，好像
侯藏龙医生
医生要详细查一下神经定位
患者
这个暂时需要做手术吗？
侯藏龙医生
做手术不能做微创
侯藏龙医生
要开放做
患者
主要是两侧小腿外面酸胀，腰痛，干重活或者弯腰的时候
患者
平时行走行走影响不大
患者
这种情况你建议手术吗？
侯藏龙医生
这个看你们想不想彻底解决问题
侯藏龙医生
如果觉得对生活影响不大，暂时可以不做
患者
想解决
侯藏龙医生
想解决问题，那肯定要通过手术
患者
如果开放手术，手术名称是什么？
患者
我看我们当地医生能不能做
侯藏龙医生
腰椎后路减压植骨融合内固定术
患者
在腰4/5的位置？
侯藏龙医生
对的
患者
术后多长时间恢复？
侯藏龙医生
要彻底减压，微创减压程度有限可能会残留一部分症状
侯藏龙医生
术后三个月
患者
多长时间能干重活？
侯藏龙医生
多重的活
患者
搬搬东西
患者
之类的
侯藏龙医生
半年以后吧
患者
好的，谢谢！
侯藏龙医生
不客气
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好，侯主任这是按照您的要求拍的颈椎腰椎胸椎磁共振及腰椎CT
患者
麻烦侯主任帮看一下，非常感谢啦
侯藏龙医生
嗯，好的，我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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侯藏龙医生
那么看起来引起你目前症状的
侯藏龙医生
还是腰椎
患者
现在是保守治疗还是？手术治疗？
侯藏龙医生
你觉得对现在生活影响大不大
患者
就是弯腰的时候或者下蹲的时候腰痛腿麻！行走4里路没有影响
侯藏龙医生
手术不手术肯定还是你自己做主
侯藏龙医生
这个毋庸置疑
侯藏龙医生
如果感觉影响不大，可以稍微拖一拖
侯藏龙医生
但迟早要开
患者
现在比较轻，是吧？
患者
微创手术行不行？
侯藏龙医生
微创上次也跟你讲过
侯藏龙医生
你能不能接受残留一部分症状
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-25
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