患者
医生您好，我爸爸今年66岁，有高血压，药物控制下血压稳定。近几年来他走路脚踝总是疼，试过按摩拔罐等等都不见好。最近他听我小舅（以前是骨科医生）的建议，吃了三种药，一起吃，一次各一片，一天三次。吃了三天，一吃就不疼了。但是一停药，没两天又开始疼了。但是这个药我小舅说不能长期吃。想咨询下您的意见，为什么吃药会不疼？接下来怎么治疗？（男，67岁）
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姚云医生
您好，我仔细阅读一下哈
姚云医生
X线片拍清晰发过来看一下哈，背景白色（可以打开电脑Word文档空白页作为背景）
姚云医生
还需要补充几个问诊
患者
片子不在了，丢掉了😓
姚云医生
哦
姚云医生
两只脚踝都是这样吗？
姚云医生
这个部位有没有受过伤呢
患者
没有受过伤，有一只脚更严重一些
姚云医生
嗯嗯
姚云医生
现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
患者
不动不疼，就走路会疼
姚云医生
做哪些动作会出现疼痛或者加重呢？疼痛时感觉是刺痛，胀痛，还是牵拉疼痛呢？
姚云医生
如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，感觉打几分呢？
姚云医生
按压这个部位会不会疼痛加重呢
姚云医生
疼痛部位皮肤有没有明显的红肿呢？
姚云医生
平时从事什么工作呢？走路，站立，体力劳动多不多呢？
姚云医生
请问平时身体怎么样呢？有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？
姚云医生
足够的问诊，有助于全面掌握本人现在的情况😁
姚云医生
请您依次回复上面问诊问题哈
患者
休息的时候不疼，走路的时候疼痛，爬楼梯尤其明显。基本上算是刺痛，突然而且明显的疼痛，围绕脚踝一周，位置会游移不定。
患者
疼痛时重时轻，大约3-7分之间波动。走久了会疼得更明显
患者
按压不痛，走久了会肿，休息时没有明显红肿。
姚云医生
收到
患者
已经退休，平时就正常生活起居。年轻时打过篮球，运动得多。
患者
只有高血压，其他都正常。尿酸曾经有些高，有过痛风，但是近年控制得挺好。
患者
打完新冠疫苗之后出现寻麻疹，其他过敏没有
姚云医生
好的
姚云医生
不好意思，刚才有点事，让你久等了
姚云医生
根据上面详细问诊和症状分析，叔叔现在这个情况考虑可能是双侧脚踝关节退行性病变，骨性关节炎，跟骨骨质增生（骨刺），筋膜炎。
姚云医生
现在最主要的就是让患处尽量的休息，制动，减少它的活动量。
姚云医生
建议近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。
姚云医生
建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟（温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤），局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右（暖宝宝或者热水袋都可以的）。
姚云医生
建议每天可以坚持泡泡脚，水里可以放点花椒、川芎或者红花，二十分钟左右，一天两次。
姚云医生
可以使用扶他林软膏，每天坚持均匀涂抹疼痛部位，一天三次，每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右，效果很好的。
姚云医生
外用膏药可以选用氟比洛芬凝胶膏贴，效果比较好。
患者
让他躺着不动比较困难😭不愿意躺着静养。每天喜欢出去遛弯。这个打封闭针可以治好吗？
姚云医生
也可以适当做做理疗，艾灸，针灸，轻揉推拿按摩，效果不错。
姚云医生
另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。
姚云医生
还可以疼痛部位打封闭针治疗
姚云医生
可以保守治疗一段时间看看
姚云医生
如果后面效果不好的话，需要考虑手术刮除骨质增生
姚云医生
保守治疗可以明显缓解症状，控制病情，延缓继续加重
姚云医生
我看了您家人开的药，里面有激素，不建议长期使用
姚云医生
处方药已经开了，点击链接就可以购买，两三天就到了。
患者
好的，我先试试保守治疗的效果。
患者
多谢医生
姚云医生
还有什么可以帮到您的吗？😊
姚云医生
您客气了😊
姚云医生
后面有什么情况，随时联系哈😄
姚云医生
记得加关注哈，以后有咨询问题就可以方便的找到了。😁
姚云医生
㊗早日康复，一切安好哈🍀
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咨询时间: 2022-07-02
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