春雨医生

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患者

你好,帮我看看,我这个严不严重,我有小腹不舒服和白带。(女,37岁)
接下去我还怎么做,是不是属于癌前病变
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钱学茜医生

你好,是第一次检查吗?

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患者

2年前查过都是好的

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患者

再早几年查的是tct. 也没有问题过

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患者

就是今天妇科一直不舒服,经常白带多小腹不舒服

钱学茜医生

有hpv感染

钱学茜医生

最好能做一下阴道镜下活检。

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患者

这个属于癌前病变吗

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炎症情况下也可以活检吗

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患者

不是宫颈癌吧

钱学茜医生

你好,80% 的女性,在性活跃时期都会感染 HPV 病毒,但大部分都是属于一过性感染,持续的hpv感染是宫颈癌的高危因素,目前只是提示病毒感染,但不能明确是否有宫颈病变,所以担心的话做一下阴道镜下活检(等炎症治疗好后),或者半年后复查一下hpv,要是转阴了就不用、持续阳性就做一下😊

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患者

嗯,也就是说我可以先观察3个月去复查是否转阴是吗

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患者

小腹不舒服和白带怎么治

钱学茜医生

医生是不是给你检查过了?有子宫压痛吗?

钱学茜医生

个人还是建议阴道镜活检还是直接做一下,万一有病变,😊

钱学茜医生

就是二合诊有没有检查,子宫是否有压痛?

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患者

子宫压了还好,有点不舒服

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患者

我这个病变的几率大吗

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患者

病变是指就癌变了吗

钱学茜医生

癌的可能性不大,别担心,毕竟tct是好的

钱学茜医生

不过活检做一下你可能会更宽心些

钱学茜医生

病变还包括癌前病变等

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患者

确实很担心,那我是不是等下次月经干净后再查

钱学茜医生

嗯,下次干净后复查下白带

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患者

我就怕直接宫颈癌了

钱学茜医生

应该不会的,别担心😊

钱学茜医生

但活检下你就会放心些

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患者

谢谢,上个月也找过你,阴道长了个东西,后来就没有了

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患者

活检好的话多久复查

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患者

妇科检查我没有怎么痛

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患者

这个是子宫

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发错了

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患者

子宫附件还好的,除了子宫稍微大点

钱学茜医生

哦,谢谢信任,来再次咨询,很开心

钱学茜医生

要是子宫压痛不明显,但盆腔炎症应该不会,估计小腹只是稍微不舒服吧?

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患者

偶尔有像月经来上的坠痛,尤其昨天,不知道是不是太紧张,昨天hpv拿来一天都不舒服,

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患者

基本就是轻微的不舒服

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患者

昨天我整个人肌肉都痛,一个晚上睡不着,腹痛还是有

钱学茜医生

哦,多躺躺看看会不会好些

钱学茜医生

要是做过妇科检查没什么压痛,应该问题不是特别大

钱学茜医生

多休息休息

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患者

那腹痛和白带多是不是宫颈炎有关

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患者

我今天吃了一颗左氧氟沙星

钱学茜医生

可能有点阴道炎吧,

钱学茜医生

清洁度不是很好,医生有给配药吗

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患者

没有,我是体检

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患者

白带里也有个阳的

钱学茜医生

白带多吗

钱学茜医生

有异味吗?

钱学茜医生

颜色怎么样?

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患者

白带多的,没有异味,也不怎么黄,有点像水样

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也有时候是没有的,这次月经好后特别不正常,月经量不多,来好就有白带

钱学茜医生

最好阴道栓剂用一下

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患者

嗯,我去配一点,左氧氟沙星要吃吗

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患者

我5月份也是有一个特别不舒服就吃了,78月就还好

钱学茜医生

肚子没有明显不舒服的话,口服的可以不用的

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患者

肚子有不舒服我才吃的

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妇科的炎症是不是也会影响hpv的检查的

钱学茜医生

那一般不会影响结果

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患者

也就是说我的妇科不舒服跟hpv检测没有关系是吧

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患者

那就很奇怪怎么会阳性的

钱学茜医生

可能会有点阴道炎症

钱学茜医生

跟hpv感染是两回事的

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患者

那感染是免疫力低吗

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患者

可不可能下个月去复查就好了😊

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患者

还是要用药物干预的

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患者

只要还没到癌,我都都能接受,至少可以治疗

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患者

我有些焦虑,睡眠不好,又不运动,不知道是不是这些原因引起的hpv感染

钱学茜医生

癌应该不会的,别太担心,我觉得你这么焦虑,就阴道镜做一下,要是化验好的,你就会心情好很多

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患者

那也是,真的太怕了,没碰到过呀,谢谢啦

钱学茜医生

不谢,希望一切顺利!hpv感染率还是挺高的,所以压力别太大

钱学茜医生

😊

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患者

嗯嗯

钱学茜医生

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咨询时间: 2019-11-03
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钱学茜
钱学茜  妇科 副主任医师
百强医院  浙江大学医学院附属妇产科医院
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