患者
大夫您好，本人38，一直月经不调，多囊卵巢，高血压，胖，10月4日开始阴道出血，到今天还是大量出血，前天去急诊输液，当时止住了，目前吃妥塞敏还是止不住（女，38岁）
当时带血做了b超
王元景医生
您好，略等一下行我看看病历资料
王元景医生
你现在吃短效避孕药止血
王元景医生
配合云南白药胶囊和宫血宁胶囊
患者
我目前只能跟你口述，单子没在身边。但是只做了b超
患者
子宫大小正常，子宫肌层均匀，内膜厚度1cm
王元景医生
内膜偏厚
王元景医生
你现在需要止血
患者
左侧卵巢囊肿，右侧有12个卵泡
王元景医生
或者口服地屈孕酮片也行
患者
但是确实止不住
王元景医生
优思明避孕药止血方法：首先每8小时服用一片，三天以后改为每12小时一片，三天以后改为每天一片，服药天数共计21天，停药5-7天后会发生撤药性出血，相当于1次例假。
王元景医生
这是避孕药止血
王元景医生
每次口服地屈孕酮 1 片 （以地屈孕酮计 10 mg），每日 2 次，连续 5-7 天。
王元景医生
这是地屈孕酮片
患者
我10月10号吃过优思明
王元景医生
是按照我的那种服药方法吗
患者
8小时一次吃了3片
王元景医生
那改成地屈孕酮片
患者
吃第一片的时候没啥作用
患者
第二片后4小时出血量明显少了
王元景医生
一般情况下吃2-3天才会止住
患者
吃完第三片又大量出血了
王元景医生
中间未停药的情况下
患者
之后就不敢吃了，去的急诊
王元景医生
那改成地屈孕酮片
王元景医生
现在吃
患者
主要是怕有内膜病变，耽误救治时间
王元景医生
如果药物无效
王元景医生
立刻宫腔镜
患者
那我刚吃完妥塞敏可以吃么
王元景医生
因为多囊卵巢综合征是子宫内膜癌高风险
王元景医生
可以
患者
我想着直接宫腔镜，但是估计一时半伙排不上
王元景医生
先吃药
患者
急诊不给做，只做忙刮
王元景医生
不行就宫腔镜
王元景医生
如果药物无效，盲刮也行
患者
大夫，这个地屈孕酮会改变内膜厚度么？
王元景医生
会的
患者
大夫，从我这个b超看，内膜癌可能性大么
患者
有没有晚期的可能
王元景医生
没问题
王元景医生
可能性几乎不可能
患者
这句我不大明白
患者
😓
患者
还有个题外话多囊遗传的可能性大么？
王元景医生
你现在不会是内膜癌
王元景医生
放心吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了，这个是再前一次急诊的六项
王元景医生
这是月经第几天测的
患者
第6
王元景医生
这时候激素六项反映不了卵巢功能
患者
等于没用是吧
王元景医生
是的
患者
多囊卵巢综合症有可能遗传么
王元景医生
是的
王元景医生
有这方面因素
患者
大夫，如果吃孕酮出现止血后大出血现象，我是继续吃够天数，还是去急诊盲刮了
王元景医生
先吃药
王元景医生
毕竟诊刮是有创
患者
😭主要是我怕死，我都有想法直接给摘了得了
王元景医生
死不了
王元景医生
😁😁
王元景医生
没有那么可怕
患者
大夫，我现在吃上孕酮了，妥塞敏是不是可以不吃了
王元景医生
吃上云南白药胶囊和宫血宁
患者
我血脂高，我怕血栓了😓，真是太难了
王元景医生
不至于
患者
我害怕，真是怕死😓
王元景医生
放心吧
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咨询时间: 2023-10-13
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