患者
丁医生在线吗，我们接着请教您（女，73岁）
丁医生您好，不知道您是否记得上月中的时候我们隔开深圳相遇向您讨教妈妈病情
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丁恩医生
你好，我记得，她这个就是胰腺癌肝转移。
患者
我在301又做了病理分析，然后综和考虑准备单服希罗达药物，不想让妈妈太受罪，目前庆幸她的病灶在胰腺尾部，
丁恩医生
和以前的结肠癌没关系。
患者
您看这个40%是什么意思
丁恩医生
那个是肿瘤增值指数。
丁恩医生
她的肝肾功能怎么样
丁恩医生
有抽血化验吗
患者
目前老人从发现到现在一个月时间，我觉得哈，除了依然心脏不太舒服，反而精神头比上个月足😓
患者
心情也一直哈哈
丁恩医生
胰腺尾部的肿瘤比胰头的要好很多
患者
我昨天开始服用希罗达药物第一天，准备月中一个疗程看一下
丁恩医生
可以。年纪比较大了，用太过于积极的化疗老人家一方面受不了另外一方面生活质量太低
患者
大夫说目前看片子影响都不是很重相对来说，肝病灶在边缘
患者
肝功上月总胆红素是28
丁恩医生
那稍微偏高点
丁恩医生
应该皮肤和巩膜都没有肉眼黄疸
患者
这个代表肿瘤活跃度？
丁恩医生
是的。
丁恩医生
不是很高的
患者
然后c199：981，甲胎蛋白：3.16，cea：5.17
患者
中分化是不是也还可以？
丁恩医生
低分化的最查
丁恩医生
差
患者
上次您跟我说的那个无需要基因检测的靶向药可以吃吗，对于她而言
丁恩医生
胰腺癌可以检查一下BRAC基因。这个基因突变可以吃PARP抑制剂
丁恩医生
一般概率不高。但是对于她这种有双原发癌的患者来说检测一下更好
患者
好像只有一个kras突变
丁恩医生
KRAS G12V目前没有靶向药。
丁恩医生
没有BRAC突变更好，这个基因突变可以遗传
患者
您看，还上回您提到一款叫什么的靶向药
患者
口服的靶向药有呋奎替尼。
丁恩医生
那个是晚期肠癌吃的。
患者
哦哦
丁恩医生
在胰腺癌中没有数据支持。
患者
那就吃希罗达吧
患者
大夫说目前没有特别针对胰腺癌的药
丁恩医生
除非有BRAC突变，否则基本上就没有靶向药了
患者
我只能期望癌细泡这个40%分裂慢了
患者
您觉得希罗达和替吉奥哪个效果好
丁恩医生
只能是随其自然
丁恩医生
差不多
丁恩医生
都属于一类药品
患者
希罗达她肠癌肝转移后吃过半年
患者
2007年，化疗没做
患者
所以我还是选择服用希罗达吧
丁恩医生
哦。这个可行。
患者
收到，谢谢您，我个人觉得我没选择大量化疗的让患者知道的方式，我觉得是理性的思考和判断的
丁恩医生
不用谢。希望老人家还可以快乐的活下去。
患者
嗯嗯，丁医生，我在说一个小孩子的话，是不是也有奇迹活三年的，不怕您笑话问这个问题
丁恩医生
真的有可能。
丁恩医生
我真实的见过这样的患者。
患者
嗯嗯，好的丁医生，我带着梦想努力陪伴，尽我所能，如果没有特别的方案，我三个月向您汇报一下
丁恩医生
好的
患者
💝🍀🍀🍀
丁恩医生
👌
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咨询时间: 2023-12-01
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