患者
我来复诊耳鸣的情况，吃了半个月的知柏地黄丸和加味逍遥丸了，耳鸣不见好呢（男，22岁）
陶弘景医生
你好，麻烦详细描述一下病情
患者
我现在就是有耳鸣
陶弘景医生
是一直有还是间断发作？
患者
您等一下
患者
一直有，吃了两周的知柏地黄丸和加味逍遥丸也不见改善呢
患者
是虚症还是实证怎么辨别
陶弘景医生
除了耳鸣还有没有其他不舒服？
患者
我给您详细的描述下病情吧，好长时间了
陶弘景医生
可以
患者
去年12个月初，我在平台上看医生说我脾虚湿气重并且我也有点勃起不坚，这个时候没有耳鸣，吃了半个月的金贵肾气丸和参苓白术丸，阳痿好了，但是这个时候有耳鸣了，耳鸣一直到现在都有，一直有，蝉鸣生挺尖锐的，这几周呢有点阴囊潮湿和尿频然后吃加味逍遥丸和知柏地黄丸，尿频好了，阴囊潮湿也差不多了，但是还有耳鸣
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是一开始的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上两周的
陶弘景医生
你的舌苔一直是白腻为主
陶弘景医生
属于肾阳不足
陶弘景医生
不适合吃知柏地黄丸
陶弘景医生
适合吃金匮肾气丸或者是桂附地黄丸
患者
因为有阴囊潮湿和尿频，湿热的症状吧
患者
所以吃知柏地黄丸了
患者
我现在的症状就是有耳鸣
患者
这耳鸣是什么原因啊
陶弘景医生
肾阳虚会导致耳鸣
陶弘景医生
阴囊潮湿跟尿频肾阳虚也会出现这种情况
患者
主要是耳鸣是在我吃金贵肾气丸之间引起来的
患者
我起初是脾虚
陶弘景医生
那你就换桂附地黄丸
患者
脾胃虚会耳鸣吗
陶弘景医生
脾虚不会引起耳鸣
陶弘景医生
耳鸣基本上都是肾虚引起的
患者
主要我现在的症状就是只有耳鸣，还有就是晚上睡眠时间少，容易做梦四五点钟容易醒
患者
其他没有什么腰其酸软，什么的课，尿频也好了，潮湿也差不多了
陶弘景医生
还有一种可能就是气血不足有可能会引起耳鸣
患者
气血不足因为什么
陶弘景医生
因为脾虚
陶弘景医生
长时间脾虚是会引起气血不足
陶弘景医生
脾胃为气血生化之源
患者
我在网上查着脾虚也会引起耳鸣
患者
要是肾虚的话，我只有耳鸣，也不怕冷不怕热，也不腰其酸软
陶弘景医生
就是我说的气血不足这种情况
患者
嗯嗯
患者
一直在吃补肾的药也不见好转
患者
肝火的话，也在吃加味逍遥丸也没有什么效果
患者
所以会不会是您说的脾虚引起的
陶弘景医生
有可能是这种情况
患者
什么精微物质不能上升耳窍
患者
脾虚半个多月引起的耳鸣
患者
半个多月会不会是长期的气血不足呢
患者
蝉鸣声一直响
患者
我听力什么的没有什么影响就是有耳鸣
患者
如果是这样的话如何治疗吃什么药呢
患者
我还有个轻微的症状就是一天当中可能出行一次短暂的那种好似头晕的情况，很短暂
陶弘景医生
建议除了用健脾的药物以外还配合用活血化瘀的药
陶弘景医生
可以加个活血通脉胶囊一起吃
患者
健脾的药是什么
陶弘景医生
用归脾丸吧
陶弘景医生
健脾补益气血
患者
这是补药吗
患者
我会不会出现虚不受不的情况呢
陶弘景医生
这个药比较平和
陶弘景医生
一般不会
患者
益气聪明丸这个治疗什么适合我吗
陶弘景医生
可以用了试试看
陶弘景医生
说明书上是适合你吃的
患者
归脾丸和益气聪明丸两个一块吃吗
陶弘景医生
吃一个就够了
患者
那归脾丸吧，这是对症的药吧，有什么副作用吗
陶弘景医生
中成药没什么副作用
患者
加味逍遥丸知柏地黄丸还需要吃吗
陶弘景医生
暂时停掉
陶弘景医生
不要再吃了
患者
我有肝郁肝火的症状吗
陶弘景医生
舌苔没有体现
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
舌苔上的这些红点是什么
陶弘景医生
正常舌苔是淡红色
陶弘景医生
你以前的舌苔完全是白腻
陶弘景医生
白腻推下去正常舌苔显现出来会有部分红色
患者
嗯嗯
患者
所以现在肝郁舌苔上没有对吗
患者
像我这种耳鸣您之前见到过吗
陶弘景医生
没有肝郁肝火的舌苔
陶弘景医生
有很多颈椎病的病人也会伴有耳鸣
患者
我不颈椎病吧，不疼，没感觉
陶弘景医生
那可能跟颈椎病没关系
患者
脾虚气血不足的患者您见过吗
陶弘景医生
见过
患者
那他们的耳鸣也是通过补脾益气来缓解治愈的吧
患者
我目前只吃归脾丸吗
陶弘景医生
归脾丸跟活血通脉胶囊
患者
活血通脉胶囊我有症状吗
陶弘景医生
活血通脉胶囊只是用来改善循环的
患者
改善耳部血液循环吗
陶弘景医生
对的
陶弘景医生
主要是改善头面部的循环
患者
嗯嗯，现在能明确我这耳鸣是实症还是虚症呢
陶弘景医生
根据你目前的情况考虑虚症的可能性非常大
患者
脾虚肾虚可能都会有，肾虚的程度不大，症状不太明显，再就是脾虚有湿气气血不足，不能升举阳气，是这样吗
陶弘景医生
分析的很对
患者
纠结两三个月了，也看些视频，毕竟自己不是医生，还得请您诊断开药，益气聪明丸这个功效主要是不是脾胃之气，升举阳气吗，那他和归脾丸那个更适合我呢
患者
最后一次请您详细解答一次吧
陶弘景医生
个人觉得归脾丸更适合你，因为你是因为脾虚气血不足，才导致清窍失养，不是单纯的中气不足引起的阳气不升
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咨询时间: 2022-02-27
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