患者
平时月经周期三十八天 现在推迟了十一天 周期四十几天了还没来 去检查也没有怀孕 .怎么才能恢复月经（女，25岁）
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征
患者
还没有结婚生孩子
患者
月经周期是三十八天，七天 量是正常的
患者
我这需要吃什么药可以规律月经
患者
吃黄体酮胶囊可以吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
沈晓燕医生
目前你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
我现在吃的黄体酮软胶囊。月经第五天开始吃短效避孕药21天这样可以么
沈晓燕医生
患者
避孕药吃优思明可以么
沈晓燕医生
达英比优思明作用强
患者
达英怎么吃。
沈晓燕医生
前面写了哦，语音也解释了哈
沈晓燕医生
目前你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
患者
好的谢谢 主要优思明买过了 要不先吃？
患者
效果不行我再换达英
沈晓燕医生
买了多少
沈晓燕医生
你愿意也可以
沈晓燕医生
也可以留着以后用
患者
一盒
患者
好的谢谢大夫
沈晓燕医生
不客气哦😘
患者
这两个药搭配用药三个月是不是可以停药修整 我害怕副作用
患者
不好意思刚才语音我在上班不方便听。我身高体重163体重120
沈晓燕医生
还好哈，比起你不治疗的并发症好多了
沈晓燕医生
不治疗得的都是大病
沈晓燕医生
避孕药有的人啥反应没有呀
沈晓燕医生
监测肝肾功能
沈晓燕医生
有的人没病为了避孕还用呢
患者
好的我先吃三个月。然后去医院复查
沈晓燕医生
对，做好长期治疗控制准备
沈晓燕医生
运动减重
患者
好的
患者
我复查的话需不需要去看看内分泌科
患者
妇科和内分泌科都需要看吧
沈晓燕医生
血糖胰岛素每年去内分泌查下
沈晓燕医生
其他的妇科
患者
好
沈晓燕医生
嗯😘
沈晓燕医生
您好，我是沈晓燕医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
沈晓燕医生
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患者
❤️
沈晓燕医生
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咨询时间: 2021-11-08
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