患者
做什么检查能查出腹腔炎和腹膜炎（女，42岁）
田浩医生
您好 腹膜炎是一种体征 一般通过腹腔器官炎性疾病和腹部压痛反跳痛肌紧张三联征可基本判断
田浩医生
也可以进一步结合全身状态 或者腹腔穿刺抽出脓性液体也可以诊断 但一般不这么做
田浩医生
结合病史和临床体征基本就可以判断了
田浩医生
除非特别复杂难以鉴别腹膜炎才需要有创检查
田浩医生
也就是说 如果通过超声或者ct检查，发现了腹部器官有炎症改变，且出现腹部压痛反跳痛甚至肌紧张 那么可以确定炎症波及腹膜 导致出现了腹膜炎
田浩医生
可能我说的太多 您不太理解
田浩医生
您可以再具体说一下您的问题吗
田浩医生
您的困扰
患者
您好大夫。我就是肚脐眼下面右边疼，疼的时候按着疼，不疼的时候按着就不疼，不是一直疼，就跟闪电那样疼，偶尔还肚脐眼周边也疼，B超也做了，肠镜和胃镜也做了都没事，这腹部我都不知道该怎么检查了
田浩医生
这种疼痛到什么程度 能忍受吗？
患者
大夫。做CT能查到肚脐眼周边吗？要不就去做个CT看看，晚上睡觉不疼，就是白天疼
田浩医生
做CT可以把整个肚子都看到，但以您目前的症状表现来看，以及做过的检查来看，CT也未必能看出来什么
田浩医生
您这种疼痛是自发性的疼还是需要你去按压才会疼？
田浩医生
不按不疼是吧？
患者
能忍受，疼一下过一会儿又疼一下，一阵一阵疼
田浩医生
那这种疼和肠道关系大
田浩医生
您平时饮食规律吗？
田浩医生
大便正常吗？
患者
生活规律，大便也正常
患者
大夫。那我该怎么办
患者
那我肠镜刚做了，医生说没事
田浩医生
你疼的时候身体发热吗？
田浩医生
这疼痛是近期才出现的吗？以前有没有出现过？
田浩医生
我需要知道更多的信息 帮助判断
田浩医生
所以可能有点烦 一直在问你
田浩医生
如果是阑尾炎症的话 肠镜是看不了的
田浩医生
目前来看 如果症状确实一直存在，没有缓解趋势，那我建议可以进一步做腹部CT检查
患者
不发热
患者
就最近两个月了吧
患者
大夫。阑尾炎不是在大腿根上来一点吗？我的是在右边的中间
田浩医生
不是 阑尾就在肚脐右侧的位置的
田浩医生
你可以百度看阑尾的位置的图片
患者
大夫。那像我这情况该看哪科呢！
田浩医生
消化内科或者普通外科
田浩医生
他们都管
患者
哦，谢谢您太感谢了
田浩医生
嗯嗯 不客气 应该的
患者
大夫。我再问问这两科哪个看这个阑尾炎比较好
田浩医生
阑尾炎保守治疗的话就是看消化内科，手术治疗的话就是普通外科，目前阑尾炎只是我的推测，我建议您先看消化内科，如果确认是阑尾炎，且需要手术治疗的话，您再去普通外科也行
田浩医生
您之前看的哪科？
患者
大夫阑尾炎动手术打麻药吗？
田浩医生
如果之前看过消化内科的话 那这次可以看普通外科
田浩医生
阑尾炎手术是需要打麻药的
田浩医生
您先别担心
田浩医生
还不一定是阑尾炎 您还需要进一步检查判断
患者
外科内裤都看了
患者
内科都看了，不好意思打错一个字了
田浩医生
您是在三甲医院看的吗？
患者
对
患者
大夫。我想问问左右都有可能长阑尾炎吗？
田浩医生
理论上都有可能 因为阑尾位置可以变异 可以长在左侧 但很少见 一般阑尾都在右侧
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咨询时间: 2019-03-30
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