患者
月经不规律 现在是吃达英第三个周期还有六天就吃完了 但是这期间一直有褐色分泌物 这是体内激素有冲突吗（女，31岁）
董喜英医生
你好。你原来是有褐色分泌物吗？
董喜英医生
这个没关系的，你接着吃，不要停
患者
我就从吃完达英第二个周期 然后停药5天来了月经 来月经的第五天开始吃第三个周期 但是这期间下面一直不干净
董喜英医生
吃完这个周期，你可以换成优思明
患者
褐色分泌物 带丝丝的 一直有 达英这周期还有5天就吃完了 可是下面一直不干净 这是咋回事啊
董喜英医生
这种情况非常常见，吃激素的原因，但是也不能停药
董喜英医生
换一种也许就没事了，不是体内激素冲突
患者
就算是从第二周期吃完后 来月经 一直到现在第三周期快吃完了下面一直不干净
患者
也以为我是吃达英吃的跟自身激素有冲突了呢
患者
吃优思明就没事吗
患者
医生为什么吃达英会这样啊
董喜英医生
达英雌激素的含量和优思明雌激素的含量不一样
董喜英医生
所以你换一个药试试
患者
嗯 行 那吃达英这样是病吗
董喜英医生
不是
董喜英医生
有的人刚开始吃的时候容易有出血，过段时间就没有了
董喜英医生
有的人就坚持吃你这个，如果出血时间长，你可以换一换
患者
奇怪的事 我吃完第一个周期来月经后是半月干净的 但是到第三周期就一直不干净
患者
就是说刚开始吃会出血长 吃吃就好了但是我不是
患者
我吃完这个周期第三周期了 吃完不打算在吃了 因为我吃达英前激素还可以 就是月经不规律
患者
我最担心的是这样一直不干净 对身体有伤害吗医生
董喜英医生
那就换一个
董喜英医生
没什么伤害，没关系的
董喜英医生
有的人会连续出三个月
董喜英医生
但是一般咱们就不让它出血，这么长时间了，如果总有异常出血就换掉
患者
那也得吃完这周期吧医生
患者
还有5天就吃完了
董喜英医生
对吃完这个周期
董喜英医生
然后下次来月经的第五天开始吃优思明
患者
嗯 我吃完查个激素 看看咋样如果正常了 就不吃了 想要孩子呢
患者
医生吃达英一直这样出血 会对内膜有害吗
董喜英医生
不会的
董喜英医生
调理半年之后，你复查激素
董喜英医生
你卵巢有多囊状态吗？
患者
我这是褐色血 还有丝丝的 是不是内膜脱落的
患者
我彩超说右侧多泡状态
董喜英医生
不是内膜脱落
患者
但是激素六项不支持多囊
董喜英医生
就是体内的内分泌紊乱导致的出血
患者
我就是胖 胰岛素抵抗
董喜英医生
那你就调理半年吧，半年之后你再复查，到时候B超也重新复查
董喜英医生
如果有胰岛素抵抗，必须加二甲双胍
董喜英医生
你身高多少，体重多少？
患者
1.58 体重165 空腹胰岛素39
患者
以前还胖 176
患者
我觉得我不是多囊 月经不规律 而是肥胖导致多囊月经不规律得
患者
以前吃过五个优思明 停药后月经还是不规律 可能是因为一直瘦不下去
董喜英医生
你吃上二甲双胍吧！
董喜英医生
去医院让医生给你开
董喜英医生
吃上二甲双胍也有助于减肥
董喜英医生
有时候肥胖也是因为一个内分泌紊乱，加上二甲双胍减的很快
患者
医生我网上自己那的二甲双胍缓释片可以吗 0.5克的 一片
董喜英医生
去医院开
董喜英医生
医生会告诉你怎么用的？
患者
我吃着呢 自己 医院的太贵 那个格华止的 一盒吃不了几天二十多
患者
0.5克的 我一天吃两次
董喜英医生
那你有复查过胰岛素吗？
董喜英医生
吃两次的话你血糖多少
患者
血糖没查 就是前几天查了个空腹胰岛素 是39
患者
图片因隐私问题无法显示
董喜英医生
无论如何？一定要减肥
患者
嗯 我尽力 我激素六项正常 就是月经两个月才来 有时两个月多
董喜英医生
你减肥成功以后，月经就正常了
董喜英医生
并且也容易怀孕
患者
好的 谢谢你医生 我尽量控制住嘴
董喜英医生
不是尽量，是必须想要孩子，必须减肥
董喜英医生
如果胖的话，也不容易怀孕
董喜英医生
节食加运动
董喜英医生
最主要的饮食结构
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
