患者
怀孕七个多月了，2月23号就是八个月，接近五个月的时候感染霉菌阴道炎，开了川百洗液和塞药，期间有好转，之后1月初开始持续感染好严重，比之前更瘙痒，川百一直洗到现在，2月7日阴道口也就是小*长xxxx白色的东西，开始有点刺痛，后面一直洗川百和擦达克宁药膏也不见好转，每天都会流青色豆腐渣样的东西，但瘙痒有点减轻，对了，三年前检查出感染了HPV好像是16还是多少，具体不记得了，麻烦医生帮我看看这是疣还是什么？会不会对胎儿有影响？这是第一胎，怎么在不影响宝宝的情况下治疗好呢？是否有药推荐呢？（女，31岁）
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张文静医生
你好，稍等看完回复。
张文静医生
你好，你说的是白色的东西吗
张文静医生
你标一下
患者
是的，就这个位置长了很多白色一粒一粒的东西
张文静医生
看白带还是霉菌性阴道炎
张文静医生
外阴红肿明显
张文静医生
可以用稀释的碘伏清洗外阴，阴道放硝呋太尔制霉菌素软胶囊
张文静医生
内裤烫晒
患者
擦不掉，就是长了白色的东西，开始长的时候外阴是有点痛，现在没有肿了
张文静医生
外阴还是有炎症的
张文静医生
可以用碘伏稀释后清洗外阴，硝呋太尔制霉菌素软胶囊阴道放药。
患者
这个药怎么使用？也是塞一粒吗？
张文静医生
每天晚上睡前清洗外阴，然后阴道放药
张文静医生
每次一粒
患者
碘伏是医用酒精吗？大概比例多少？主要不影响胎儿就行
患者
这个是疣还是霉菌感染的呢？能看得出来吗？
张文静医生
不是疣
张文静医生
碘伏不是酒精，是碘伏，没有刺激，不影响胎儿的
张文静医生
就是药店都有的，用温开水稀释一下
张文静医生
那种小瓶的碘伏，多买几瓶
患者
好的，从五个月开始就感染了，那后几个月持续这样用药会不会影响胎儿呢？毕竟现在已经孕晚期来了，历程太不容易了
张文静医生
霉菌性阴道炎不影响胎儿
张文静医生
只是后期有可能导致蜕膜早破
张文静医生
胎膜
张文静医生
查过血糖吗
患者
是不是只能刨宫产，才能确保胎儿不被感染呢？
患者
血糖偏高，有+2
张文静医生
你说的尿糖吧
张文静医生
血糖高吗
张文静医生
血糖高是霉菌性阴道炎的原因，需要先纠正血糖，降糖才可以
张文静医生
血糖高会导致霉菌性阴道炎反复发作
患者
怎么降好呢？是不是随年龄也会有这样的血糖高的情况？
张文静医生
查过血糖吗
患者
查过，稍等一下，我先找下记录，病例不在身边
张文静医生
好的
患者
找不到了，不过确实有点血糖高，一直都不敢吃带糖分的东西
张文静医生
那根据血糖情况，对症治疗啊
张文静医生
建议复查血糖看看
张文静医生
因为妊娠期糖尿病是会有并发症的
患者
血糖怎么降低呢？需要吃药吗？还是食物控制呢？
张文静医生
根据血糖值啊
张文静医生
如果很高，就用胰岛素
患者
应该没这么高，不然医生会建议我做胰岛素吧，就是让我少吃水果少吃饭之类的
患者
是不是血糖控制下来了，感染就会减少呢？
张文静医生
是的亲
张文静医生
要不然也不会阴道炎症持续这么长时间
患者
23号孕期八个月要去检查，有什么检查项目可以推荐的吗？第一胎比较懵的状态，比如三年前感染了HPV要检查吗？白带常规……还有啥？
张文静医生
查一下血糖，尿常规，血压，超声检查
患者
还有哦，照过四维了，有必要在照四维吗？，三维和四维都看过了没什么问题，但又想知道胎儿健康状况
张文静医生
不用再四维彩超了
患者
好的，谢谢医生！
张文静医生
不客气亲
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咨询时间: 2019-02-13
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