春雨医生

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问题描述:

患者入院后完善相关检查,经全科讨论后于2025.5.7行后颅窝骨大孔区脑干病变切除术,术后复查头部CT示脑干术区小渗血压迫,患者意识恢复差,于2025.5.15再次行脑干血肿清除术,术后行气管切开术,病程中予以患者脱水、抗感染、促醒、补液、营养支持及对症支持治疗,出院前复查头部CT示延髓-C1颈髓背侧占位术后,术区积血,较前稍吸收,周可见积液;术区及颅内、双侧侧脑室、新发积气,请结合临床;双侧额部硬膜下积液,较前稍增多; 右侧乳突少许炎症/积液,较前稍吸收,术后病检提示脑于血管母细胞瘤,现患者神志较术后明显好转,颅内情况较为稳定,为求早期康复,今日转至康复医院继续治疗。 想咨询后续治疗方案和可以恢复程度(男,43岁)

分析及建议:

可能疾病:脑干血管母细胞瘤 意见详情:继续进行康复训练,特别是左侧肢体的针对性训练。定期进行影像学检查,首次复查MRI可在术后前三个月每月一次,后续可每3个月一次。拔管后需继续进行呼吸训练,并在必要时服用抗癫痫药物。保持良好的基础护理,防止感染。

用户
患者

患者入院后完善相关检查,经全科讨论后于2025.5.7行后颅窝骨大孔区脑干病变切除术,术后复查头部CT示脑干术区小渗血压迫,患者意识恢复差,于2025.5.15再次行脑干血肿清除术,术后行气管切开术,病程中予以患者脱水、抗感染、促醒、补液、营养支持及对症支持治疗,出院前复查头部CT示延髓-C1颈髓背侧占位术后,术区积血,较前稍吸收,周可见积液;术区及颅内、双侧侧脑室、新发积气,请结合临床;双侧额部硬膜下积液,较前稍增多; 右侧乳突少许炎症/积液,较前稍吸收,术后病检提示脑于血管母细胞瘤,现患者神志较术后明显好转,颅内情况较为稳定,为求早期康复,今日转至康复医院继续治疗。 想咨询后续治疗方案和可以恢复程度(男,43岁)
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钟涛医生

你好,我先仔细看看哈

钟涛医生

目前患者病情有好转且颅内情况较稳定,后续治疗主要是康复训练,像肢体的主动和被动运动训练、语言功能训练、吞咽功能训练等。同时要继续做好基础护理,防止肺部感染、压疮等并发症。饮食上多吃富含蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。恢复程度受多种因素影响,如手术效果、康复训练情况、个人体质等,但积极康复会有不错的恢复。

钟涛医生

现在肢体功能活动怎么样

用户
患者

目前在康复医院,经过近2周的康复治疗。目前意识清楚,气管在堵管测试,吞咽和咳嗽功能很好,可以自己右手喝流食和软食物,左侧手脚可以抬起来,没有右侧灵活。目前没有发烧。

钟涛医生

目前恢复情况不错。接下来康复训练可以加强左侧肢体的针对性训练,比如让左侧手抓握物品、用左脚做踢腿动作等。堵管测试顺利的话可以考虑拔除气管套管。继续保持良好的吞咽和咳嗽功能,进食后多坐一会儿防止呛咳。

用户
患者

教授好,还需要做多久的高压氧仓比较好,还要不要用奥拉西坦(到康复医院每天用4瓶)

钟涛医生

高压氧舱治疗一般建议做1-2个疗程,一个疗程10次左右。奥拉西坦有改善脑代谢的作用,可以用口服药物替代

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咨询时间: 2025-06-11
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钟涛
钟涛  康复科 主治医师 已认证
成都市第五人民医院
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