患者
检查患有亚甲炎，颈部喉结右边往下有硬块，按压疼痛，从颈部表面看不出来变化，感觉硬块是里面的。舌苔黄，舌边有齿痕，口里早上有点苦，白天会有酸苦的感觉。有一个中药方子是治疗亚甲炎的，觉得比较对症，请医生再给看下计量，感谢（女，31岁）
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王域辰医生
您好，这个方子我看了一下，有一点要慎重使用，这个方子同时有海藻和甘草，在中医理论里这两位药属于十八反
王域辰医生
虽说传统方剂海藻玉壶汤就同时用了甘草和海藻，但目前在不良反应不明确的情况下我认为最好慎用
患者
哦哦，是的，我去抓药也是这么说的，然后说抓不了
王域辰医生
还有就是这个方子的用量普遍偏小，如果是成人的话要酌情增加
患者
那增加到10克吗
王域辰医生
方子的其他用药倒是没啥问题
患者
这个是柴胡疏肝汤和海藻玉壶汤的合计，治疗亚甲炎，我还问了发布者，说都是经方没有问题啊
患者
主要是海藻和甘草的问题是吧
王域辰医生
是的，我刚也说了海藻玉壶汤就一起用的海藻和甘草，但是和十八反有矛盾处，不是一定不能用，要慎用
患者
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王域辰医生
就算要用，这个比例是不安全的，两者不能1:1
王域辰医生
起码要海藻2:1甘草
患者
这个是看中医开的，我吃了后觉得大便干燥就没吃了，我看了下也是海藻和甘草一块给用了
患者
哦哦，明白了
王域辰医生
您看，您刚发的这个方子就用的2:1，这个就比较安全
患者
您看计量的话各位药都改为10克，海藻20克，甘草10克，这样可以吗
患者
嗯，是的呢
王域辰医生
对的，刚发的这个方子里面有补阳的温热药，所以吃了会大便干
王域辰医生
等下，我给您发一个我的建议用量
患者
医生把脉说我是脾肾阳虚，就开了这个药，但是我又容易上火，而且目前亚甲炎也跟他说了，他说一起调理，但是我吃了后大便干然后早上起来舌头像变大了似的
患者
好的，谢谢您
王域辰医生
柴胡10 陈皮15 川芎10 香附10 赤芍12 枳壳12 海藻18 贝母12 昆布12 连翘10 炙甘草6
王域辰医生
海带6
患者
好的，非常感谢您
患者
对了，医生，我舌苔黄，口中有酸苦是不是属于湿热
王域辰医生
舌苔厚吗
患者
有一段时间很厚，最近好了点
王域辰医生
如果黄并且偏厚腻，再加口苦，是肝胆湿热
患者
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患者
您看下
患者
可以吃点龙胆泻肝丸吗
王域辰医生
是的，下焦有湿热
王域辰医生
您服用草药期间不要吃龙胆泻肝丸
王域辰医生
草药疗程吃完可以吃点龙胆泻肝丸
患者
哦，那该怎么办呢
患者
有湿热会不会影响这个治疗亚甲炎
王域辰医生
不会的，您这个方子里也有2-3味药物对湿热有帮助
患者
哦哦，好的，那我就先按照这个方子吃
王域辰医生
嗯嗯，是的，您先吃这个方子治疗，根据效果再决定下一步用药方案
患者
好的，太感谢您了医生
患者
如果吃了有效果，一般要要治疗好亚甲炎需要吃多少付药呢
王域辰医生
不用客气。说实话，亚甲炎想彻底根治比较困难
王域辰医生
只能是用药期间只要您查甲功的数值基本控制在正常范围就达到治疗目的
患者
那西医治疗亚甲炎也是不能根治吗？
王域辰医生
主要是看抗体的结果
患者
我刚核对药物的时候，您开的是赤芍，我给您看的是芍药，这两个有区别吗？
王域辰医生
有区别的，芍药一般指白芍，强于柔肝缓急，赤芍强于凉血活血
王域辰医生
个人觉得赤芍更符合您的症状
患者
哦哦
王域辰医生
西医根治亚甲炎的标准也是看甲功的，比如您治疗后甲功都正常了，症状也消失了，那就算治好了。但是这个病容易复发
患者
嗯，明白了
王域辰医生
比如情绪，环境因素，饮食刺激等都有可能再次诱发，所以日常生活注意点就没什么事
患者
再次感谢您
患者
嗯，我就是前段时间心情不好，总是担心忧虑再加上感冒喉咙肿痛后这样子的
王域辰医生
对的，亚甲炎最开始就是有病毒感染因素引起的，所以日常保健很重要，不能感冒
王域辰医生
您客气了！祝您早日康复！
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咨询时间: 2019-04-23
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