患者
肝实性占位,边界欠清,内回声尚均,密集中小店状回声,7.4mm（女，30岁）
周彬医生
你好，以前有过肝炎吗？把一些报告都发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有肝炎 有轻度脂肪肝
患者
图片因隐私问题无法显示
周彬医生
肿瘤指标有查过吗？
周彬医生
AFP，CEA，CA199
患者
去年体检查的，今年还没查过
周彬医生
目前呢，这个结节性质不明确，去年体检的时候有吗？
患者
这个b超报告怎么说，医生，我现在很担心
患者
去年没有
患者
只有肝囊肿
患者
轻度脂肪肝
周彬医生
好的，现在呢，建议把肿瘤指标查一下，然后做个磁共振增强
患者
最近一段时间胃肠道不舒服
患者
不过吃了中药
周彬医生
把肝脏这个占位搞清楚
患者
是肝癌的可能性大吗
周彬医生
可能性有的，不过你没有乙肝的话，概率就小一点
周彬医生
乙肝两对半也复查一下吧
患者
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患者
是这个吗
周彬医生
好的，这个只查了5个指标里的一个，也能说明问题了
患者
还要查两对半吗
周彬医生
不需要了，表面抗原阴性可以了
患者
AFP，CEA，CA199需要空腹查吗
患者
感谢医生
周彬医生
你好，抽血需要空腹的
患者
明白了，我肝区时而会有点隐痛
患者
我很担心会不会是肝癌
患者
谢谢医生，只能进一步确定了
患者
那这种不是肝癌还有可能会是什么呢
周彬医生
暂时不需要担心，个人觉得肝癌可能不大的，查一查再看
周彬医生
有可能是血管瘤，脓肿等
患者
好的，感谢您
周彬医生
不客气
患者
周医生，再打扰下，血管瘤b超不就可以查出来了吗
患者
是这样吗
周彬医生
是的，但是要足够大才能看的清楚，比方说1公分以上，2公分左右，太小的占位，很难有明显的特征的
患者
我想再问一下就是报告中肝区曾增强，密集中小点状回声。分布欠均匀，血管纹理欠清晰。
患者
是什么意思
周彬医生
这个是不明显的脂肪肝的表现，没事的
患者
好的，我今天约了肝胆医院的核磁共振，这个查完就可以判断性质了，对吗
患者
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周彬医生
这个要比B超结果准的多，但是也不是一口咬定就能判断的
患者
那怎么能精准判断
周彬医生
查完再看，说不定能看清楚。 要是看不清楚，还有petct，穿刺活检等等检查。
患者
那医生我的两个指标有点高
患者
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患者
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患者
需要吃这个药吗
患者
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周彬医生
需要吃的，要把转氨酶降下来
患者
嗯嗯，好的，转氨酶升高是什么原因啊，是因为我前段时间吃中药吗
周彬医生
可能性比较大，因为肝里面囊肿也好，肝占位也好，都不太会引起转氨酶升高这么明显
患者
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患者
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患者
周医生，不好意思，打扰你，这两张血单隔了三个礼拜，两个转氨酶没有降，反而升高了，能说明什么问题吗
周彬医生
不明确，可能是中药引起的，可能是饮食，熬夜，劳累，饮酒等
周彬医生
当然了，跟脂肪肝可能也有关系
患者
所以这不是肝癌的指标，对吗
患者
还有b超单显示边界欠清是不是不太好
周彬医生
不是肝癌指标，放心。 边界不清楚是不太好的，但是回声均匀的话是比较好的，所以有点矛盾，不太明确
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咨询时间: 2020-08-24
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