患者
屁眼瘙痒，排便时疼痛，好像有点发炎，有时候有血，是不是肛裂或者内痔（男，35岁）
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于安乐医生
你好，这种情况多长时间了？
于安乐医生
你好，这种情况一般多见于肛裂合并肛门湿疹，建议可以选择保守治疗
患者
已经好多年了，只要大鱼大肉或者没睡好就便血或者瘙痒，疼痛，怎么治疗呢？痔疮膏吗
于安乐医生
建议增加纤维性食物，多食水果和新鲜蔬菜， 忌酒和辛辣刺激食物，改变不良的大便习惯，每天排便一次，尽量减少如厕时间，不要在上厕所时玩手机看书，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。保持肛周卫生，没事可以进行提肛锻炼，如有条件可以便后温水清洗肛周。 每天温水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里10分钟左右即可，这样可改善局部血液循环，保持局部卫生，缓解症状。 坐浴后可外用马应龙痔疮膏，然后肛门内塞一粒美辛唑酮红豆酸酯栓
于安乐医生
注意不要吃油腻刺激食物
患者
这个是内痔或者混合痔吗？一般外科医生用手可以判断出来对吗？用哪些药物保守治疗呢
于安乐医生
一般可以通过肛门镜或者是肛门指检可以确诊，这种情况一般多见于肛裂。合并肛门湿疹，因为肛门疼痛一般多见于肛裂引起
于安乐医生
刚烈多合并混合痔，但是你内痔不严重内痔是无痛性出血，如果不出血就是内置没事儿
于安乐医生
肛裂多合并混合痔，但是你内痔不严重内痔是无痛性出血，如果不出血就是内置没事儿
于安乐医生
请问还有什么问题吗？如果有我可以对你进行详细解答朋友
于安乐医生
一般可以应用药物进行保守治疗，比如应用马应龙麝香痔疮软膏进行涂抹肛门，应用美辛唑酮红豆酸酯栓进行肛门给药
患者
治疗多长时间呢？前面那些药有副作用吗有个太宁复方角菜酸酯栓和马应龙是一样的吗？用哪种药好一点，一天几次
于安乐医生
1.配太宁软膏/肛泰软膏/马应龙软膏，选一，抹在突出痔团表面，均匀抹匀，每日2次，根据肿块大小变化，规律用药1-2周； 2.另外可选用口服药物配合局部消肿（如地奥司明、迈之灵或者消脱止选一，按照说明书指导餐后服用）；
于安乐医生
没事的朋友
于安乐医生
这2个药不一样的朋友
患者
选马应龙软膏和口服药就可以了是吗
于安乐医生
对的朋友
于安乐医生
太宁栓治疗瘙痒特别好
患者
那就选太宁不要马应龙？主要是疼痛，又痒又痛
于安乐医生
可以的
患者
太宁就是我前面说的那个吗？太宁复方角菜酸酯栓
于安乐医生
对
患者
口服药一般推荐哪一种？
于安乐医生
迈之灵片
于安乐医生
请问还有什么问题吗？如果有我可以对你进行详细解答朋友。
患者
平时就是多喝水吃清淡点就可以了吗
患者
这个应该不是直肠癌吧？
于安乐医生
不是直肠癌，放心，放心
于安乐医生
多吃新鲜蔬菜与水果
于安乐医生
多喝水
患者
原来经常便血挺害怕的，现在频率不高了，喝水多，然后大便一般用水冲屁股好很多
患者
感谢于医生耐心细致的回答！还有那个迈之灵比较贵，请问有没有类似稍微便宜一点的药呢？
于安乐医生
对，就是多喝水，保持大便通畅应用温水清洗肛门
于安乐医生
地奥司明片比较便宜
于安乐医生
😊😁
患者
痔速宁是不是类似的药呢？
于安乐医生
也可以的朋友
于安乐医生
但是没有迈之灵片效果好
患者
那还是别省这个钱了，意思是迈之灵最好地奥司明片比较便宜但是效果次之，痔速宁最便宜但是效果差一点
于安乐医生
对的👍👍👍
患者
但是这个药是搞静脉曲张的，副作用大不大呢
于安乐医生
黑药都有副作用，但是副作用并不很大，不会影响治疗效果。痔疮本身就是直肠静脉曲张😁
于安乐医生
药都有副作用，但是副作用并不很大，不会影响治疗效果。痔疮本身就是直肠静脉曲张😁
患者
呃，是这个意思啊，明白了！这个我要不要做手术摘除呢？
于安乐医生
不会的保守就可以的朋友
于安乐医生
痔疮治疗应遵循三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，以保守治疗为主，而非手术根治； 3、如果痔经常出血或出血量多，经常出现疼痛或疼痛严重，脱出不能自行回去或难以回去，严重影响生活，这时才考虑手术治疗。
患者
好的，明白了，您真有医德👍
于安乐医生
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患者
只有马应龙痔疮膏没有太宁，那先用马应龙吗？
于安乐医生
可以的朋友
患者
好的，先试试，那个马应龙要不要用棉签涂到肛门里面去呢
于安乐医生
不用的朋友
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咨询时间: 2020-09-12
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