患者
我妈12月21号消化道出血,去了ICU,我跟您说了。出ICU快10天了。昨天检查了胃镜,竟然是胃里面的巨大溃疡。主治医生一直怀疑吻合口增厚那里是复发,然后破了,胃镜显示残胃有巨大肿物,和溃疡,吻合口充血。病理还没出来。现在我妈身体很弱,喝点水很容易呛,吐。我最惊讶的是做了这么多次增强ct普通ct都没有报胃里的这个肿物。(男,27岁)
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
对于胃部的溃疡或者肿物,CT检查的辨识度不好。因为胃里面有内容物。食物可以掩盖肿瘤。另外在没有食物是,胃壁是收缩的,胃缩小后有溃疡或者肿瘤CT也不容易识别出来。
丁恩医生
所以排查胃部的病变做胃镜或者做消化道造影
患者
现在我妈这个身体状况,每天就能喝一点小米粥,也没法治疗这个肿瘤了,这个溃疡应该怎么治啊
患者
一直在放疗,还打了pd1,为啥胃里还是长肿物呢,唉
患者
一直在放疗化疗
丁恩医生
是的!治疗一直没有停,但是效果很不好。
丁恩医生
你母亲现在病情比较重,可以说是晚期的食管癌了。她的癌细胞对放化疗都不敏感。
丁恩医生
胃部的溃疡可以吃康复新促进黏膜愈合,另外吃硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
患者
11月4号的消化道造影也没发现这个溃疡和肿物。
患者
会不会这个肿物就是发炎
丁恩医生
这个肿物很有可能就是复发
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是不是没有更好的办法了
丁恩医生
活检确定是复发。
丁恩医生
你母亲这种情况很棘手。效果确实不怎么好。
患者
现在是胃里有转移,纵膈淋巴结肿大,别的地方应该还没有
患者
但是身体失血太多,很弱
丁恩医生
恩,她有腹腔积液,不知道量多不多
丁恩医生
可不可以抽
患者
现在这个腹腔积液很严重吗
患者
ICU里面抽了右肺的积液
患者
左肺没抽
丁恩医生
当时胸腔积液是考虑良性积液还是恶性积液
丁恩医生
她现在白蛋白水平怎么样
患者
胸腔积液是清的
患者
不是脓性的
丁恩医生
可能是因为体质差引起的漏出择
丁恩医生
如果白蛋白低输注白蛋白,用点利尿剂,把水排除了
患者
您说她这种情况要是去别的大医院看的话应该挂啥科呢
丁恩医生
肿瘤内科,胸部肿瘤科
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-15