患者
早上因为大便憋的久了一点，大便开始有点红黄色，后面正常。后来早上大便的时候，开始一段大便上有点像血丝一样红色，中间一段好的，最后有点软，外面一点点粉色，不知道是不是心里作用。肛门口一点点火辣辣的感觉，应该怎么办？（男，40岁）
简玉文医生
你好，这种情况有多长时间了?
简玉文医生
之前有过类似情况吗？
患者
大概一周，后来去肛肠科指检，说有几个小的混合痔，但是看不出明显出血点。用了几天痔疮栓，今天早上便便外表面看不见线状出血，便便颜色偏黄，手机打灯看看若有若无一点点淡粉红，去验了大便常规
患者
结果没有脓液没有潜血，会不会没有检测到？
简玉文医生
最近饮食辛辣刺激了吗
简玉文医生
还是痔疮发作导致的，与采集到的大便没有染血
简玉文医生
只要大便形状和排便习惯没有改变就不用担心
患者
没有改变，是不是可以放心了？
简玉文医生
是的
患者
大便尽量取的有点淡粉色的地方（但是不确定是不是一点点淡粉色）
患者
如果淡粉色 微量的血应该也测的出来吧
简玉文医生
是的，也有可能是食物纤维干扰导致的
患者
是不是说明痔疮也不在出血了？
简玉文医生
这个不一定，有可能是出少量少，痔疮出血大多在大便表面。
简玉文医生
如果是肠道出血大便常规是检测的出来的。
患者
肠道出血会不会也只是在表面上的？
简玉文医生
不会的
简玉文医生
整个大便都有可能
简玉文医生
如果担心可以做一个肠镜检查看看
患者
能不能再用两天痔疮栓观察观察的 最近两天大便不硬了 开头没有血丝了
简玉文医生
可以的，多喝水多吃蔬菜水果保持大便不干不稀很重要
患者
嗯嗯 肠癌的可能性大吗
简玉文医生
不大的
患者
我是有肛门口症状的，而且检查有小的混合痔，应该大概率是痔疮问题吧？
简玉文医生
大多情况是这样的，应该是痔疮。
简玉文医生
痔疮一般是没什么症状的。
患者
可是我一开始肛门里面感觉一点点火辣辣的，现在是没有症状了
患者
如果没有血了，不要药也没有粉红色了，要不要去查肠镜了？
简玉文医生
可以的
简玉文医生
火辣辣是有痔疮的常见症状
患者
如果没有淡粉色要不要肠镜检查了？
简玉文医生
不用都可以
简玉文医生
主要是：1. 反复便血（特别是跟大便混在一起的血，或者粘液脓血便，排黑便或者暗红色变需要胃肠镜一起做）； 2. 常规体检粪便检查阳性者 (有时候早期肠癌出血量很少包裹在大便里面肉眼看不到血色，但是机器能查到)； 3. 以前有息肉切除的人 （息肉切除第一年最好要复查一次）； 4. 家族里面有大肠癌或腺瘤等患者； 5. 反复腹痛、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替者； 6. 不明原因消瘦（半年瘦5公斤以上）； 7. 其他仪器检查（如彩超 、CT、钡剂灌肠检查）发现肠道有病变的； 8. 40岁以上的人； 9. 嗜好烟酒、高脂肪、高蛋白食物、烧烤、腌渍食品者； 10. 长期坐位工作又缺乏锻炼者； 11. 肠憩室、黑变病、炎症性肠病患者。
患者
我39岁了 哎
简玉文医生
如果都担心可以做一个肠镜，是有好处没有坏处的。
患者
嗯嗯 有道理
简玉文医生
好的
患者
我尽量取怀疑有血的粉色的外表面，混合一下去检测，如果有微量出血应该也测的出来的吧？
简玉文医生
是的，如果是出血是能检测出来的。
患者
如果测不出来，就说明没出血吧？我看错了😓
简玉文医生
是的
患者
会不会出血微量 测不出
简玉文医生
不会的
简玉文医生
可能那根本不是血。
患者
可能不是血 我太紧张了 黄色的便便上 灯光一照有点粉红，自然光下看看又没有
简玉文医生
那就好
患者
我痔疮栓用了一周了 准备停用了。停用几天我再去验一下大便，如果没有隐血那就没问题了吧？现在肛门口症状也没有了
患者
这个应该就是痔疮问题吧？基本上不会肠道问题
简玉文医生
好的，可以的。主要是痔疮问题
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咨询时间: 2020-11-29
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