患者
高血压，血脂不高，超声提示下肢动脉斑块，一腿粗一腿细，两腿温度不一样，走多疼，吃厄贝沙坦。该吃什么药？是否需要造影？（女，53岁）（女，52岁）
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
您现在是走多远出现疼痛症状啊
沈世凯医生
您把彩超结果给我看一下
沈世凯医生
厄贝沙坦片是降压药，对你这个动脉硬化闭塞是没有什么作用的，动脉这块的药物最好是吃点阿司匹林，可以再吃点贝前列素钠，但是首先要确诊之后
沈世凯医生
确诊可以做一个下肢动脉CTA就行 不一定非得造影
沈世凯医生
我这边有手术。有问题您先留言 手术完事给您回复
沈世凯医生
不好意思
患者
没事，您先忙。
沈世凯医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
现在吃阿司匹林，CTA能看出来堵多少吗？斑块类型，稳定情况吗？担心肺栓塞。
患者
有点浅表胃炎。有点肺气肿。血糖不高。有风湿。现在吃厄贝沙坦，感觉总累，不知道是否吃药引起的。
沈世凯医生
您好 首先动脉硬化不会造成肺栓塞 CTA主要看下肢动脉堵塞程度的
沈世凯医生
您还在吗，下肢动脉硬化闭塞和斑块这个事儿需要专业的血管外科医生给您评估，我们一般通过这么几项的评估，第一个是下肢的皮温皮色，动脉的搏动情况，间歇性跛行距离，下肢动脉彩超的结果，包括如果确实很严重，需要做一个cta的检查。
沈世凯医生
您说的那些症状都不是很典型，不一定就是吃厄贝沙坦造成的。
沈世凯医生
还有就是所谓的肺栓塞，栓塞是其他部位的栓子，顺着血流到达另一个部位，造成了这个部位的栓塞，所以前提条件是必须是顺着血流，下肢动脉的斑块顺着血流方向走，只能走到脚，所以不会反过来走到肺子的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看一下
沈世凯医生
你这个只是有一些小斑块，血流没有受到影响，其实彩超来看现在血管的问题不是很重。
沈世凯医生
现在能走多远呢
患者
两公里没问题
沈世凯医生
那血管问题应该不是很大，吃点阿司匹林吧
沈世凯医生
这个血管里面有斑块，就相当于水管时间长了有水锈一样
患者
现在每天吃呢
患者
哦，知道了
沈世凯医生
所以要注意低盐低脂饮食，吃点阿司匹林，平时多走路多锻炼。定期复查，如果说突然有下肢的疼痛啊，麻木包括走路的这个距离有明显的缩短，就要及时的就医。
患者
腿疼，怀疑血管有炎症，平时站立时间长。
沈世凯医生
血管如果有问题的话，静止的时候是不太会出现疼痛的，如果到了安静状态下出现疼痛，肯定不是你现在这个彩超的情况。
沈世凯医生
我建议您可以排查一下腰椎
患者
还有点风湿，关节变形，肿
患者
好的
沈世凯医生
因为腰脱，包括腰椎管狭窄的一些症状，跟动脉缺血症状很类似。
沈世凯医生
血管结果现在来看问题肯定不大。
患者
知道了，谢谢。
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
沈世凯医生
谢谢您的咨询，如果您对我的回复满意的话，可以在24小时问题结束后给予“满意”评价，谢谢您，祝您身体健康
患者
还有一个问题😊 用吃他汀吗？
沈世凯医生
他汀类是这样，是稳定斑块的作用，下肢这块其实对他汀要求不高，但是如果你有颈动脉压或者冠状动脉的斑块或者狭窄，肯定是建议吃他丁了。
沈世凯医生
他血脂高吗？如果血脂不高的话，单纯下肢动脉斑块不是必须吃他汀的
患者
不高。做过经颅多普勒，颈动脉也查了，血管弹性不错。
患者
轻度心肌缺血
沈世凯医生
那应该没什么问题。阿司匹林要一直吃
沈世凯医生
对您心肌缺血的改善也有帮助
患者
好的，知道了，非常清楚，感谢😊
沈世凯医生
不客气不客气 应该的
沈世凯医生
今天有手术 没有第一时间回复 我还很不好意思呢
沈世凯医生
谢谢您的心意 我也没做啥 您太客气了
患者
😊
沈世凯医生
谢谢您
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咨询时间: 2018-12-14
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