患者
你好保守治疗打了三针MTXhcg现在是290包块5.7/5.1/3.8这个情况现在有必要做手术吗？（女，29岁）
张文静医生
你好，一开始HCG多少呢，包块多大呢，把检查结果发过来看看吧
患者
一开始是1388入院包块3.8
患者
这是今天去医院复查的b超
张文静医生
那还可以的，可以吃米非司酮，继续保守治疗
患者
hcg290
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
住院31天吃了8片米菲打了三针MTX
张文静医生
虽然包块增大，但是盆腔积液不多，并且HCG逐渐下降，可以继续保守治疗
患者
1380涨到2700然后又降下来了！
患者
有必要做手术吗？
患者
包块10月14号涨到5.7 现在半个月了还是5.6
患者
太大了
患者
现在什么药物也没有在吃！
张文静医生
现在的包块有可能是包块积血，所以还是可以观察的
患者
那我需要开点中药吃吗？
患者
还是很担心会破 而且今天b超显示左侧怎么也有囊肿了！这是什么原因啊？
张文静医生
这个囊肿没事的，我觉得HCG已经比较低了，可以继续服用米非司酮
患者
医生不给吃了
张文静医生
可以吃的
患者
我现在已经出院了，今天医院复查B超，医生建议住院治疗，她说不住院的话不能激烈活动，请问我还需要继续住院治疗吗？
张文静医生
你的情况是建议住院治疗的
张文静医生
可以吃米非司酮，观察包块情况
张文静医生
尽量降到50以下
患者
明天上午还有一次hcg验血，如果是200以内的话能否在家吃药治疗
患者
还是说像我这种情况必须住院治疗
患者
还有对饮食方面有什么需要特别注意的吗
张文静医生
因为包块还是偏大，住院观察会好一些
张文静医生
保守治疗就是住院时间会长一些
患者
现在吃米菲是否会有肚子疼痛出鲜血的可能！ 我现在留的都是褐色的血。
张文静医生
服用米非司酮出血也是正常的，因为HCG下降，子宫蜕膜会有脱落出血，这个阴道流血没事的
患者
但是我的医生不建议给我开。
张文静医生
我建议吃上呢，可以有助于杀死胚胎，降HCG
患者
那您这边有没有促进包块吸收的药的建议呢？
张文静医生
现在HCG还没有降之正常，暂时先不要吃促进包块吸收的药物，容易诱发破裂
患者
好的，谢谢，我明天验完hcg再给您看一下，望您再给些建议
张文静医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天刚查验完的HCG
张文静医生
降的挺好的
张文静医生
我还是建议吃米非司酮，下降的更快一些
患者
住院还必要吗？
张文静医生
还有必要的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
