患者
患者59岁，女，无吸烟史，无家族遗传、雾霾或工作因素。上周三做了胸部CT，显示肺部结节，伴有毛刺影。她近一个多月来偶有胸痛，持续时间不超过一分钟，在密闭空间有胸闷的症状。目前住院进行抗炎治疗。我想问一下肺部肿瘤的机率有多大呢？另外，她有十多年的偏头痛和颈椎病，常常引起头痛，休息或服用散利痛后得到缓解，请问如果考虑是恶性肿瘤，转脑癌的可能性有多大？谢谢（女，59岁）
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刘方医生
你好这种情况建议尽快手术
刘方医生
考虑是早期肺癌
患者
那转移的可能性大吗？
患者
CT中显示的肋骨斑点状高密度影可能是骨转移吗？
刘方医生
磨玻璃影不太像是转移
刘方医生
可以定期复查
刘方医生
不太像是骨转移
刘方医生
有可能就是钙化点
患者
那头痛这个症状还是考虑偏头痛或者颈椎吗
刘方医生
这两种情况都能引起头疼
患者
一般是太阳穴痛，眼眶疼和额头疼
刘方医生
要看看颅脑CT或是磁共振
刘方医生
有没有脑转移
患者
如果发生转移就不是早期了是吗？
刘方医生
对
刘方医生
发生转移就是晚期
刘方医生
现在做颅脑检查了吗
患者
像她这种情况转移的概率大吗？
患者
周一做脑部MRI
患者
那现在抗炎治疗还有意义吗？这边的医生说还是有几率是炎症
刘方医生
看CT表现，考虑是肿瘤的可能行比较大
刘方医生
个人人为抗炎治疗意义不大
刘方医生
可以拿着片子去上级医院多咨询看看
刘方医生
现在考虑还是肺恶性肿瘤
患者
那她有做petct的必要吗？
刘方医生
有必要
刘方医生
petCT还是比较精准的
刘方医生
就不用颅脑单项检查
患者
这边周一安排了脑部MRI，然后周五做petct
患者
这样安排可以吗？
刘方医生
做petCT就没有必要颅脑磁共振了
患者
如果是肺癌早期，预后效果会怎么样呢？
刘方医生
肺癌早期是可以治愈的
刘方医生
要看看术后病理肿瘤的恶性程度
刘方医生
有没有高危因素
患者
高危因素具体是指什么呢？
刘方医生
比如侵犯胸闷
刘方医生
胸膜
刘方医生
侵犯血管 神经
患者
这个是做手术的时候会发现吗？还是术后需要做其他检查？
刘方医生
术后病理才行
患者
好的，谢谢
刘方医生
嗯嗯不客气
患者
不好意思，我还想问一下，她这个结节的位置是不是不太好啊
刘方医生
这个不算位置不好
刘方医生
肺门的肿瘤才算是不好
患者
哦哦，好的，非常感谢
刘方医生
嗯嗯不客气
患者
那她ct里的另一个磨玻璃结节是怎么回事呢？
刘方医生
也有可能是炎症刺激
患者
所以暂时不用管它是吗？现在患者可以吃燕窝、海参，冬虫夏草之类的增强身体免疫力吗？
刘方医生
可以
患者
谢谢，虽然这边医生也说70%的概率是恶性，但是心里还是抱着希望只是炎症...
刘方医生
炎症可能性不大
患者
唉，明白了，谢谢您
刘方医生
嗯嗯不客气
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咨询时间: 2020-09-20
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