患者
坐的时候不疼,走路的时候就疼,特别疼的时候膝盖就肿了,7月份打了玻璃酸钠(女,64岁)
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常红星医生
你好,从年龄和片子来看,膝关节患有老年性的骨关节炎是比较肯定的。从正位看关节间隙还好,侧位看髌骨软骨磨损比较重,估计走平路应该还好,主要是蹲起和上下楼梯比较疼吧?
患者
走平路也疼 下楼梯更疼 上楼梯不疼
常红星医生
这样的疼痛症状大概有多久了?膝关节疼痛的大概位置是在哪儿呢?是在正前方那膝盖骨那边儿呢,还是在前内侧?
常红星医生
站着的时候罗圈腿明显吗?
患者
五六年了 ,前内侧,
患者
我妈一会儿站起来给您拍一张
患者
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常红星医生
这样看着还好,呃,一般来说前内侧疼痛呢考虑是内测关节间隙变窄的一个表现。哎,不过x片上看的不是很明显,如果说每次站起来都是前内侧疼痛,然后又手指、基本上一个手指就能确定这个疼痛位置的话,那就考虑是前内侧的骨关节炎,这个光片的由于躺着拍的她可能有假象,那应该再去拍一个站立位的膝关节正位,看看内侧间隙狭窄到什么程度。
常红星医生
目前骨关节炎的话,打玻璃酸钠应该还是对症的,一般来说,如果关节炎比较轻的话,打这个玻璃酸钠都能够有明显的止疼效果,一周一针连续用五周。
常红星医生
保守治疗无效的话,可以考虑手术。
患者
玻璃酸钠是不是一年只能打一次?手术的话是换关节手术吗?玻璃酸钠去年打有很明显的效果,今年就打完也还是疼,我妈说是因为去年年底她从床上摔了下来,但是拍片子好像也没骨折,不知道跟这是否有关系?
常红星医生
常红星医生
常红星医生
患者
她去年12月摔得 ,到现在都10个月了吧。按理说外伤应该恢复的差不多了吧。那您目前看的话还需要做什么检查,除了打玻璃酸钠和手术,还有什么治疗或缓解的方法吗。
患者
玻璃酸钠您有推荐的牌子吗?
患者
我妈喜欢早上起来跑跑步做操锻炼,这个习惯保持几十年了,您看有什么要注意的吗,我需要给她买个护膝吗?如果需要您有推荐吗?
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个,可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动,锻炼以走平路为主,2.进行股四头肌的力量锻炼,即平卧单侧直抬腿,抬起坚持10-20秒后放下,每天100-200次,3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月,4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液,5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠,效果也不错的,6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
常红星医生
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咨询时间: 2020-10-10