患者
备孕6月复查T3T4，其他指标正常，促甲状腺激素4.29，7月3日开始服用优甲乐每日1片，末次月经6月8日，但7月7日早孕试笔显示怀孕。请问服用这个药物对胎儿有影响吗？还需要继续服用这个药物吗？谢谢（女，31岁）
促甲状腺激素偏高怀孕，对胎儿有影响吗？
李慧慧医生
你好，请问最后一次月经哪天来的？TSH偏高，怀孕率相对要低一些，所以，恭喜😊
李慧慧医生
目前，没有研究显示对胎儿有影响，相反，如果孕期不控制，胎儿智力发育等会受影响。因此，孕期一定继续服用优甲乐。定期复查，需要内分泌科医生调整剂量。
患者
末次月经6月8日
患者
之前向您咨询，您建议我复查T3T4，复查后促甲状腺激素4.29，但内科医生说在正常范围不用服药，
李慧慧医生
我也跟你说过，产科要求4以下，生殖要求2.5以下。这是最新的指南标准。你可以换一家医院了。
患者
好的。现在我担心怀孕前及怀孕初期促甲状腺激素偏高，这个胎儿会不会质量不好
李慧慧医生
胚胎发育的原则是自然选择，优胜劣汰。胚胎质量有问题的话，会停育或流产
患者
如果没有自然流产，那有没有可能出现先天愚型呢？
李慧慧医生
如果你的甲功控制不好，会有可能的
李慧慧医生
主要是大脑和骨骼的发育
患者
那这个宝宝您建议要吗😭
李慧慧医生
之前让你复查后优甲乐，一直没用药吗？
患者
好的医疗资源太重要了，去年体检已经提示促甲状腺激素偏高，但县级医院医生没有建议服用优甲乐；B超又误诊为多囊卵巢，按照多囊卵巢治疗了近半年才确诊不是。
患者
六月底复查的，七月初才开始服用
李慧慧医生
已经这样了，先不要提前焦虑。怀孕28天内，受精卵只是进行简单的细胞分裂，实现数量上的增加，还没有分化出组织和器官。理论上，目前还不会影响大脑发育。但是医学没有百分百，谁也无法保证。另外，即使双方完全正常，也不能保证胎儿就完全正常。可以理解吗？
患者
好的，李医生这个可以理解的。
患者
那我按时间做好产检及筛查
患者
我五月十八日做了输卵管造影检查，提示右侧输卵管堵塞，左侧正常。我四月底监测右侧排卵，按规律6月应该右侧排卵，但却怀孕了，有没有可能出现宫外孕的情况
李慧慧医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，看见了，谢谢您
李慧慧医生
首先，如果6月份仍然是右侧排卵的话，你不会怀孕的。需要由右侧的输卵管拾卵并运输卵子。左侧排卵，形成受精卵后，受精卵着床前在体内游走，也有可能在右侧输卵管阻塞处着床，成宫外孕。因此，不必纠结于哪侧排卵。
李慧慧医生
抽血hcg，隔天看翻倍情况，怀孕45天后做超声检查，确定宫内妊娠就可以了。
患者
好的。谢谢您
患者
李医生，孕早期做唐筛还是无创DNA？
患者
还有现在我服用优甲乐的剂量也是每天一粒吗？
李慧慧医生
按正常产检流程，做唐筛，有问题再做无创
患者
好的。
李慧慧医生
是的
患者
好的，非常感谢您的专业回答，对我有很大帮助，替我解答了担忧的问题。
李慧慧医生
应该的😊有问题随时留言，有空时我会及时回复。💝
患者
好的，我在县级单位上班，医疗资源有限，只能靠咨询获得一些帮助。
李慧慧医生
这样也比较方便，只是基本的检查还是要在当地医院做。
李慧慧医生
有条件的话，关键的几次产检可以去上级医院。
患者
好的，有这样的打算
李慧慧医生
😊🍀
患者
李医生，还想问一下十月馨和叶酸可以一起服用吗？
李慧慧医生
十月馨剂量不够 不推荐
李慧慧医生
可以单独服用叶酸 也可以服用复合维生素爱乐维，里面含有叶酸
患者
李医生，末次月经是6月8日，昨天和今天腰酸得厉害，正常吗？距离第一胎五年了都记不清了
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。值班，急症手术。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，三小时后我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
李慧慧医生
你好，早孕期下腹部不适或者轻微疼痛很常见。主要是妊娠早期子宫增大，牵拉周围组织引起疼痛，只要时间不长，疼痛不很剧烈，通过休息能缓解的，就没事。这种疼痛频率不固定，强度不大，可能像来月经感觉，是正常的。
患者
李医生，不好意思又打扰了，我末次月经6月8日，月经预期7月11日，这个值正常吗？
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。刚下夜班需要休息。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，三小时后我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
你好，抽血只查过这一次是吗？有没有隔天复查，看翻倍情况？
患者
是的，只查过这次，需要隔天复查吗？
李慧慧医生
早孕期血值的参考范围十分的宽泛，建议隔天复查翻倍情况。如果翻倍很好，就等着做超声就可以了。
患者
好的。谢谢您
李慧慧医生
😊🍀
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咨询时间: 2018-07-08
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