患者
s3椎体骨折在家保守治疗，卧床休息一半个月后，现在走路还是吃不消，走久了就疼，坐久了，腰椎也受不起力，以前有过腰椎盘突出，腿部也有半月板损伤（女，29岁）
段洪超医生
你好，片子拍个照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
1是否有腰疼伴一侧或者双侧臀部或大腿小腿的酸麻胀痛？2腰椎各个方向活动怎么样？3什么姿势下活动可以加重或者减轻？4躺着不动疼么？
患者
1，平时是腰两侧胀痛，小腿就是走路走久了，酸痛
患者
2腰椎能活动，躺着不受力就好些，但还是酸痛，尾椎现在不疼了，只是腰椎疼
段洪超医生
用手指出疼痛部位拍一张照片，我看看
患者
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段洪超医生
能不能距离远一点拍个照片，需要判断一下疼痛部位，是骨折导致的症状还是腰椎间盘突出症导致的
段洪超医生
以前腰椎间盘突出症的片子有没有拍个照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
腰椎间盘突出的片子拍个照片我看看
段洪超医生
现在距离骨折发生多久了
患者
医生，那个找不到了
患者
5月11晚上骨折的
患者
已经有48天了
段洪超医生
每次坐久，走或站立久了，疼痛都是你手指的部位疼痛么？
患者
是的
患者
胀痛，走路走久了，除了指的部位，小腿也酸痛
患者
医生，这个到底是什么引起的，S3椎体骨折不是有没有后遗症？什么时候才能恢复了，现在很影响我上班了
段洪超医生
目前的疼痛考虑1有腰椎间盘突出症的症状，也就是腰痛伴有下肢小腿的放射痛，不排除同时伴有骶3骨折刺激引起的疼痛，但是骶3位置要比你手指的位置低一些，目前疼痛的主要病灶考虑可能为腰椎间盘突出，建议可以检查一下腰椎磁共振，帮助确诊一下，2腰椎不吃力，腰痛，伴有下肢放射痛的症状是典型的腰椎间盘突出症的表现，建议可以在检查腰椎磁共振后看一下突出的大小和位置，再考虑进一步治疗方案
段洪超医生
3疼痛较重可以外用氟比洛芬巴布膏，口服药疼痛较重可以配合妙纳及洛索洛芬钠来帮助缓解症状，待检查后再考虑是保守治疗更好还是手术治疗更好
患者
医生，我那s3椎体骨折是否有后遗症？比较担心这个，关系到生宝宝
段洪超医生
段洪超医生
段洪超医生
这样讲你能理解吗
患者
我以前检查的腰椎盘突出并不严重，当时医生没要求手术治疗，包括腿部的半月板损伤，也没有去做手术，是不是这次椎体骨折，会加重我的腰椎盘突出的严重度
段洪超医生
患者
还有这次的疼痛，不是S3椎体引起的神经痛吗？哦
段洪超医生
段洪超医生
腰痛，伴有小腿的酸痛，是典型的腰椎间盘突出症的表现
患者
那L5椎体骶化这个严重吗？我看检查结果显示还有S5椎体骨折未排，是否还不确定这方面骨折，当时没检查出来，然后现在导致的疼痛啊
段洪超医生
1，s5位置你指的位置要低，s5刺激神经根的症状也是会阴部的放射痛2，腰5骶化一般是先天发育导致的，是比较常见的，这种情况本身一般不严重，但是比较容易导致腰痛和腰椎间盘突出
段洪超医生
1一般骶骨骨折6-8周骨折临床初步愈合，可以考虑下地功能锻炼，这种情况可能会引起腰骶部疼痛，但是伴有下肢放射痛，也就是小腿症状时候，主要应该考虑的应该是腰椎间盘突出问题，2下一次拍磁共振片时候建议你最好出胶片，方便对病情清晰的判断，纸打印的片子实在是不利于判断病情
段洪超医生
1，s5位置比你指的位置要低，s5刺激神经根的症状也是会阴部的放射痛 2，腰5骶化一般是先天发育导致的，是比较常见的，这种情况本身一般不严重，但是比较容易导致腰痛和腰椎间盘突出 3一般骶骨骨折（s3或者s5骨折）6-8周骨折临床初步愈合，可以考虑下地功能锻炼，这种情况可能会引起腰骶部疼痛，但是伴有下肢放射痛，也就是小腿症状时候，主要应该考虑的应该是腰椎间盘突出问题， 4下一次拍磁共振片时候建议你最好出胶片，方便对病情清晰的判断，纸打印的片子实在是不利于判断病情
患者
大腿小腿都酸痛，都是腰椎盘突出引起的，是吗？
患者
谢谢医生的建议，以后会注意的
段洪超医生
5未来一段时间内需要注意可能会因为骨折导致腰骶部疼痛和腰椎间盘突出症合并出现，骨折疼痛发病和劳累，寒凉，外伤，久坐等有关系。注意休息和保暖，不要久坐，电脑前工作时间长了可以起来活动一下，睡硬板床，不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。
段洪超医生
这也是腰椎间盘突出症需要注意的一些事项
段洪超医生
6怀孕之前一定要检查一下腰椎磁共振，判断一下病情，可以给你更多的建议
段洪超医生
大腿疼痛是大腿前面疼痛还是后面疼痛？
患者
前面
段洪超医生
1髋关节疼痛么？2髋关节有没有什么方向活动受限？3髋关节有没有什么感觉不舒服的
段洪超医生
4臀部疼痛不？
患者
反正这段时间长，我只能侧躺睡，背部关节都疼
患者
臀部也会偶尔疼痛，
段洪超医生
髋关节走路，蹲起，上下楼梯，走平路，坡路有没有不舒服的症状
患者
会感觉听到骨头摩擦的声音
患者
这个以前检查过，不记得叫臀部痉挛什么了，医生以前说是小时候打针打的，出现
段洪超医生
1从你的片子报告单看骶骨骨折并不严重，应该不会对你未来影响太大的，1年后基本上问题不大，对你目前症状也影响不大的 2打针导致的叫做臀肌挛缩，臀部外上可以有凹陷，可以拍个臀部照片看一下 3请问蹲起动作时候，髋关节有没有什么不舒服的？
段洪超医生
4臀肌挛缩还可以在臀部摸到硬韧的条索，两个膝关节并拢，不能下蹲，请问这个动作可以做么？
患者
医生，我不知道髋关节是指哪个位置？
段洪超医生
通俗讲，髋关节就是大腿根部的关节，
段洪超医生
腹股沟部位就是髋关节
患者
就是让两漆关节并拢再下蹲吗？
段洪超医生
1正常蹲起动作，髋关节有没有不舒服 2两膝关节并拢，能不能下蹲？
患者
蹲起的时候，感觉酸痛
患者
勉强能下蹲，但是有点吃力
段洪超医生
蹲起时候感觉髋关节酸痛还是腰椎酸痛？
患者
腹股沟部是不是指尾椎骨那个位置啊？
段洪超医生
腹股沟指的也是大腿根
患者
可是大腿根我也不知道具体指哪里？😅
段洪超医生
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
箭头部位是髋关节，在数字10附近
患者
那我蹲起就是腰椎痛
段洪超医生
1髋关节平时走路，蹲起，上下楼梯，走平路，坡路有没有不舒服的症状？ 2站立时候两脚和下肢能不能并拢？ 3这次骨折是怎么受伤的？
患者
路滑，向后摔了一跤
患者
整个人落地
段洪超医生
4如果方便，拍一个臀部照片我看看臀肌挛缩是不是严重，是否需要进一步治疗
患者
髋关节在走路，蹲起都没有不舒服的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
如果方便，拍一个臀部（也就是屁股）照片我看看臀肌挛缩是不是严重，是否需要进一步治疗
患者
不大方便
患者
这个臂肌挛缩不会影响疼痛
患者
吧
患者
只是走路有摩擦声音
段洪超医生
1大腿前面疼痛需要观察一下，是否在走路，跑步，上下楼过程中有没有髋关节疼痛，如果伴有髋关节疼痛，建议可以髋关节磁共振检查，排除一下髋关节的盂唇撕裂 2臀肌挛缩也可以检查一下臀部彩超判断一下病情轻重，如轻症对日常行走影响不大的注意观察就可以，重症可以手术治疗 3从你的片子报告单看骶骨骨折并不严重，应该不会对你未来影响太大的，1年后基本上问题不大，对你目前症状也影响不大的 4建议可以检查一下腰椎磁共振判断一下腰椎间盘突出症的轻重
段洪超医生
臀肌挛缩可以影响行走，跑步和一些劳动的？轻的没有症状的可以注意观察，重的需要治疗一下
段洪超医生
臀肌挛缩可以影响行走，跑步和一些劳动的，轻微的没有任何症状的可以注意观察，重的需要治疗一下
患者
好的，谢谢医生，主要还是腰椎这块，是吧，如果疼痛加局，就按照你先说的开药即可
段洪超医生
腰椎是需要检查一下磁共振，用药只是一个临时措施，最终治疗方案还是需要磁共振检查结果来决定
患者
1年后，我的骶骨骨折就会痊愈吧，不会一直疼痛
患者
现在我还能忍受一段时间，就是工作累了，坐久了，趴着工工作就会好点
段洪超医生
骶骨骨折影响不大，你目前症状很大程度是腰椎间盘突出引起的症状
段洪超医生
你好，请问还有什么疑问么？
患者
那长时间侧卧，腿部疼痛也是正常的吧
段洪超医生
侧卧引起小腿的疼痛是不正常的，小腿症状是腰椎间盘突出引起的
患者
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患者
手指的地方也会疼痛
段洪超医生
腰3-4间盘突出也可以导致大腿前面疼痛，腰4-5或腰5-s1可以导致小腿的症状，因为目前没有腰椎磁共振检查，很多需要进一步检查来帮助速度进一步治疗方法
患者
侧卧感觉力都用到了这个位置，久了，按压就好疼痛
段洪超医生
这个部位疼痛也考虑是腰椎间盘突出症导致的
段洪超医生
腰椎发出很多神经支配下肢的皮肤感觉和运动，当腰椎间盘突出压迫神经，就会导致该神经支配区域的皮肤感觉障碍和运动障碍，具体表现为肢体的酸麻胀痛或者无力，肌肉痉挛等情况
患者
这个是大腿侧面
段洪超医生
这个部位疼痛也考虑是腰椎间盘突出症导致的
患者
我记得我是腰4盘突出，但不严重，医生说不需要手术
患者
好的，谢谢医生，我没有疑问
段洪超医生
1外伤可以导致腰椎间盘突出的加重，外伤后建议可以检查一下重新评价一下腰椎间盘突出症的情况 2你最后一个照片这个部位是你刚说的大腿前面疼痛部位么？
患者
是的，刚刚那个位置在大腿侧面
患者
我先前说的就是这个位置
段洪超医生
建议可以检查腰椎磁共振，可以检查后找我复诊，可以给你更多治疗建议，和怀孕之前的建议
患者
好的，谢谢医生，很晚,您早点休息，打扰了
段洪超医生
不客气，帮助给点击一下关注和好评谢谢
患者
好的，已评已关注
段洪超医生
祝你早日康复
患者
医生，我还有个问题，像是半月板损伤和膝盖里要囊肿，要手术的吗？
段洪超医生
囊肿是半月板囊肿么？
患者
不是，半月板是半月板
患者
囊肿又是另外的位置上
段洪超医生
囊肿是什么部位的
患者
膝盖上
患者
这种半月板损伤和膝盖囊肿也会让腿酸痛吧
段洪超医生
半月板损伤需要看一下损伤程度
段洪超医生
髌前囊肿可能会引起膝关节伸直的无力，没有症状可以观察，有症状需要手术切除，建议可以手术切除
段洪超医生
半月板损伤有的患者轻的也不需要手术
段洪超医生
重的需要手术
段洪超医生
最好是片子拍个照片我看看
患者
这是很早前检查的，片子都没有，到时候去照了腰椎图片再给医生您看
段洪超医生
好的
患者
我现在没什么要忌口的吧？要注意些什么？
段洪超医生
没什么需要忌口的，注意一下上面腰椎注意事项就可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
