患者
我要找康复科，教我动作（男，21岁）
季相通医生
患者
您好，现在检查不在我身边， 我是外伤导致腰部骨折，做了植骨融合内固定 骨折导致椎管受压 肌电图显示腰五神经根损伤 损伤一只脚（右腿） 左腿只有一点感觉异常，没其他问题 右腿小腿外侧冷热不行，脚不能背屈，左右也不能动，走路足内翻 然后就是整条腿外侧和后伸力量不行 锻炼之后力量比之前好一点 然后就是肌肉萎缩 小腿和屁股萎缩了 但是大腿没有萎缩
季相通医生
回复收到，稍等为您具体解答，谢谢。
患者
好
季相通医生
好的，稍等到家后回复
患者
没关系，注意安全
季相通医生
患者
我在住院的康复训练
季相通医生
您好， 神经损伤后引起的肌肉萎缩和疼痛早期需要进行局部的神经肌肉电刺激理疗以及局部疼痛部位TENS理疗。
季相通医生
此外足内翻属于肌张力异常，后续需要佩戴足踝支具矫形治疗。
患者
我想知道，我走路患侧腿落地的时候 腰就直接跟上去了 健侧腿不会 就是在身后看着像走路一沉的感觉 哪里出了问题，应该怎么训练
季相通医生
是否方便从正后方拍一段您步行的视频发给我，我来具体看一下，注意不要穿过厚的裤子遮挡步行姿势
患者
一个带足托，一个不带 患侧腿落地身体回不自觉往前一下
季相通医生
视频收到，我来看一下
季相通医生
您好； 根据您提供给我的视频来看，目前步行活动时患侧腿会有下落趋势主要原因在于L5神经根受损后下肢的相关支配肌肉力量受限有关，尤其是半膜肌、半腱肌、臀中肌、臀小肌运动的受限，因此导致不能固定骨盆，也无力提起、外展和旋转大腿，关节侧方稳定受到影响，表现为行走中患腿支撑时，躯干向患侧侧弯，以避免健侧骨盆下降过多，从而维持平衡； 因此后续要注意加强臀中肌力量的训练： 1、双手叉腰，双腿微微分开，腰背挺直；健侧腿微微弯曲站立，患侧腿向后伸直抬高，上身随之前倾，与抬高的腿保持同一直线，直至与地面接近平行，随后缓慢回到原位，每组15-20次。 2、向左侧卧位，双腿并拢，微屈膝；位于上方的右膝关节向上外展、回收，做3-4组，每组15-20次。 3、双臂置于身体两侧，掌心向下，双腿屈膝；左腿伸直离地，右腿屈膝踩实，同时发力将臀部抬起，使之与大腿、躯干呈一条直线，重复动作15-20次，总共做3-4组。 4、跪卧位，以双手和膝盖支撑身体；左腿保持跪姿，右腿向后自然伸直抬高，直到大腿与躯干成一条直线即可还原，做3-4组，每组15-20个。 谢谢。
季相通医生
患者
就是，这些动作叫什么名字 我好收索一下，怕做的不对
季相通医生
单腿硬拉，蚌式开合训练，单腿臀桥，跪姿直腿后伸
患者
好，谢谢您
季相通医生
不客气，祝您早日康复
患者
对咯，大腿外旋怎么锻炼 抬起来腿是歪的
季相通医生
幅度可以小一些，目前力量达不到，很正常，循序渐进
患者
谢谢您
季相通医生
不客气，后续需要循序渐进持续康复训练才可以取得治疗效果，谢谢。
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咨询时间: 2023-11-24
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