患者
头疼有三年了，16年7月在成都华西医院检查出脑垂体瘤，做的伽马刀治疗，症状没有缓解，三月后复查，垂体瘤依然没有缩小，于16年10月24日，在新疆医学院做的经鼻内镜手术，手术快一年了，头疼症状还是没有缓解，天天持续性的疼，疼痛部位有后颈部，左侧太阳穴，头顶部，一个月以前，在本地医院住院检查有颈椎病，打了一个多星期的针，头疼还是没有缓解，我想咨询一下，头疼是什么原因引起的？我该怎么办？（女，36岁）
罗旭医生
你好，头痛有没有规律呢？
罗旭医生
一天中头疼什么时候出现？
患者
没有规律，随时在疼啊
罗旭医生
术后复查过磁共振吗？
罗旭医生
之前头痛怎么治疗的呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
做个些什么治疗了呢？
患者
一个月以前，在当地医院住院，打的依达拉奉和甘露醇都没有效果。
罗旭医生
做过要穿没有呢？
罗旭医生
腰椎穿刺没有
患者
没有做腰穿
罗旭医生
用了甘露醇一点都没有缓解吗？
罗旭医生
头疼一天内程度都一样吗？还是某段时间会加重？
患者
一天24小时随时在疼，时轻时重，妹要不疼的时候
罗旭医生
什么时候最重呢？
患者
说不上，没有固定时间，随时
罗旭医生
胀痛呢？还是针刺样？还是混混沉沉的钝痛呢？
罗旭医生
有没有看过耳鼻喉科呢？
患者
检查过，鼻子做的CT，医生说头疼原因和鼻窦炎没有关系，眼压也是正常的
患者
是针刺样的疼，还有酸痛的感觉
罗旭医生
跟鼻窦的囊肿和鼻窦炎没关系吗？
罗旭医生
最常见的是哪个部位呢？
罗旭医生
枕部最多还是前面和顶部
患者
头顶部，左侧太阳穴，和后枕部同时在疼
罗旭医生
有没有发热呢？
罗旭医生
有没有鼻腔有液体流出来
罗旭医生
术后有没有脑脊液漏出来
患者
没有
罗旭医生
没有发热吗？
罗旭医生
术后下来有没有发热呢？
患者
有点，然后上的抗生素美罗培南和噻吗灵，出院以后又打的罗氏芬，快10个月了，没有再出现过发烧
罗旭医生
当时是什么细菌呢？
患者
没有检查出来
罗旭医生
后来查的血常规怎么样？都没问题吗？
患者
做腰穿，检查白细胞值50到500之间，忽高忽低
罗旭医生
什么时候做的腰穿？
患者
快一年了，16年12月
罗旭医生
头痛有过激素没有呢？
患者
头疼的症状和没做手术之前一样，没有一点缓解
患者
地塞米松用过
罗旭医生
用了都没用？
罗旭医生
因为你现在的头痛原因说不清楚是什么原因，只有逐一排查，我建议可以复查一下腰椎穿刺
患者
没有用，头疼在刚出院那段时间有点缓解，之后就和以前一样了
患者
是否和颈椎有关系，颈椎做的核磁，检查出来有颈椎病，是不是颈源性头疼呢
罗旭医生
颈椎的片子发给我看一下呢
患者
颈椎的片子不在身边，我想问一下，像我这样的情况，到上级医院去检查，应该挂什么科室？
罗旭医生
还是挂神经外科吧
罗旭医生
后面再发给我看一下都可以的
患者
前不久，在我们本地医院住院，就看的神经外科，头部和颈椎做了核磁，医生也没有检查出来头部有什么问题，就是颈椎检查出来有突出和膨出，做了一次颈部的神经阻滞也没有起到作用
罗旭医生
如果只是膨出的话应该还不至于
患者
头疼严重影响了我的生活，医生说我有焦虑症
罗旭医生
你自己能感觉是头皮的痛吗？
患者
感觉不出来
罗旭医生
好的，止痛药吃过没有？有缓解吗？
患者
我是新疆的，我想问一下治疗这方面比较权威的医院是哪个？
罗旭医生
最权威的当然是北京天坛，或者上海华山
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咨询时间: 2017-10-10
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