患者
大夫您好我想问一下 清创发现骨头有点黑 必须填骨髓泥吗（女，29岁）
余盛栋医生
你好 是不是考虑骨感染了？
患者
就是我上次跟你说的 说发现骨头黑了
余盛栋医生
嗯受伤多久了？
患者
如果黑了是不是骨髓炎 需要怎么手术
余盛栋医生
最近的x片给我看看？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
半个月前的
余盛栋医生
清创发现骨面有脓液吗？
患者
有脓液 而且还说骨头有点黑
患者
拍片子说没事 这打开看见有点发给
余盛栋医生
嗯 应该是骨感染了 x片早期看不出来。
患者
这个需要把黑骨头掰掉 填骨髓泥吗
患者
那这个手术应该怎么做
余盛栋医生
尽可能清除。
余盛栋医生
有主张 骨水泥+抗生素填充的。
患者
黑色的骨头需要掰掉吗
余盛栋医生
看情况 坏死了 需要剔除
患者
剔除黑色的骨头 那以后怎么办 不用补骨头吗
余盛栋医生
看面积大不大
患者
填完骨髓泥 是不是还得取骨髓泥
患者
7公分呢
患者
说的有那么大
患者
这样如果填完骨髓泥 是不是还需要植骨
余盛栋医生
嗯 后期需要植骨的。
患者
植骨是不是得从腰部取一块骨头放里
患者
取完骨头 对腰部没有问题吗 可以在生长骨头吗
余盛栋医生
是髋部那里取 影响不大
患者
哪里还会生长骨头吗 如果取完了 哪里感染了怎么办
患者
髋骨哪里在感染了怎么办
余盛栋医生
目前不能直接植骨 炎症要控制
患者
我一直都在咨询您 现在大夫建议剔骨植入骨髓泥 我们不知道怎么办了
余盛栋医生
就是我们这边一般是炎症控制了 在考虑植入。
患者
现在大夫就是想直接剔骨 半年以后在植骨
患者
我们这样情况 必须剔骨吗
余盛栋医生
嗯 这个方案是可以的。
患者
麻烦你给点意见
患者
我们不能保守治疗吗
患者
骨肉黑的原因是什么
余盛栋医生
我觉得这个方案是可以的。这个死骨还有感染了 还是建议剔除
余盛栋医生
感染引起骨坏死
患者
是骨髓炎吗
余盛栋医生
嗯
患者
感染引起的骨坏死。必须剔骨 如果不剔骨有什么后果
余盛栋医生
感染会进一步发展
患者
那这个胫骨感染就是确定是慢性骨髓炎
患者
大夫才会选择剔骨吗
余盛栋医生
嗯 是这样子的。
患者
如果植骨以后这个骨头在腿上会存在不符得现象吗
余盛栋医生
愈合好 是没有关系的。自身体植入 没有特殊的排异反应
患者
那如果腰部取骨肉 腰部会感染吗
余盛栋医生
一般不会的
患者
取完髋骨 那个位置会感染吗
患者
就是你的建议也是剔骨植入骨髓泥
患者
对吗
余盛栋医生
嗯。
患者
我想问一下大夫如果隐瞒病情属于医院责任吗
患者
本来就是感染 说是筋膜脂肪液化 已经危机到骨头了 说骨肉没事 第一次清创还说没事 过了几天 就说得剔骨 骨头有点黑了 这样属于隐瞒病情吗
余盛栋医生
这个病情是进展性的 可能一开始没有这么明显
患者
嗯 谢谢你大夫
余盛栋医生
不客气的。
患者
大夫最后一个问题 骨髓泥都是代替骨头的吗 有没有药物骨髓泥
患者
是不是有一种释放抗生素的骨髓泥
余盛栋医生
嗯 骨水泥 是类骨质的产品
患者
就是有2中 剔骨是一种 药物释放是一种对吗
余盛栋医生
嗯 怎么理解也可以。
患者
那剔骨这种是不是不属于药物释放那种 在体半年 是不是不属于
余盛栋医生
半年是观察 炎症好了 开始植骨。
患者
就是你们骨科就只有一种骨水泥 。就是剔骨以后植入的这样的骨水泥对吗 还有另外一种吗
余盛栋医生
就一种
患者
如果不踢骨 是不是不能植入骨水泥
患者
只有剔骨了才会植入骨水泥
余盛栋医生
嗯 这个死骨在里面也没有用了
患者
好的谢谢
余盛栋医生
嗯不客气。
患者
大夫麻烦问一下 骨水泥费用大概多钱
余盛栋医生
骨水泥费用一般1万多
患者
抗生素骨水泥一般也需要那么大费用吗
余盛栋医生
抗生素不贵 骨水泥贵
患者
谢谢
余盛栋医生
不客气。
患者
大夫我想问一下 植骨大概需要多钱 谢谢
余盛栋医生
自己的主要是手术费 几千元吧。
患者
好的 明白了谢谢
余盛栋医生
嗯
患者
植骨是不是找个临床经验十足的最好
余盛栋医生
这个怎么说呢。要相信自己的主管医生 如果他没有把握 自己也会帮你请专家的。
患者
好的
余盛栋医生
嗯。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
