春雨医生

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患者

医生您好,我想咨询一下我妈妈的甲状腺结节的问题。我妈妈今年53岁。生活压力大,工作时间长,每天都要早起晚睡,长期劳累,睡眠不足。性格追求完美,要求高,对别人稍微有些烦心的事对她可能就会非常苦恼。多重因素之下心情经常烦闷,不满。 去年从年初开始,明显消瘦,面色发黄。心脏不好,有些早搏,之前严重时上楼后就浑身无力,后来心脏方面看起来好些了。但是整个人精气神还是一直不太好。妈妈职业是老师,之前出现过声带问题,声音非常嘶哑,后来恢复了。当时做了喉镜,可能没有注意甲状腺。 前段时间有事情非常紧张忙碌,后来忙完事情在家人劝说下去检查身体,在县里医院检查的,检查了常见的血常规,肿瘤标志物和b超。 肿瘤标志物显示指标正常,但是b超发现甲状腺有比较大的钙化结节,大小好像是4a级,像报告里这样。甲状腺我妈妈之前从来没有关注过,这是第一次检查发现。医生当时说先不采取什么措施,等三个月之后再复查,看具体是什么情况。医生建议如果继续发展或者是有不良情况就切除,但切除后需要终身服药。 后来又做了甲状腺五项功能的检查,显示指标在正常范围内。 (女,52岁)
她现在很担心,她听说别人切除后服药状态不好,希望尽量不切除,不服药。她平常也一直抗拒吃药,平常感冒甚至之前新冠也不想吃药。 现在她很担心,自己在网上找了网络上的医生,加了微信买中药。身边的人基本都认为那可能没什么大用,但也认为对于我妈妈现在的心理情况,
只要没有负面作用,能起到安慰效果也是好的。 我自己上网了解,发现如果情况不好,有一种可能是甲状腺未分化癌,恶性高,治疗反应和预后也差,生存时间很短。我很担心会是这一种,所以不想等三个月再检查,怕会耽误,想尽快检查确定良恶性,如果需要切除就尽快切除,不想留隐患。
好的,谢谢!
我妈妈觉得现在脖子左侧摸着比右侧有凸起
爸爸现在精神也不如从前,面色看起来发黄,头发也变稀疏了
如果可以,想去北京您那里做检查和治疗
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徐协群医生

结节考虑恶性可能,建议穿刺

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患者

好的,医生,您建议什么时候再检查和穿刺

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患者

是未分化型甲状腺癌的可能性大吗

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患者

根据目前的检查结果来看

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患者

我希望尽快,您觉得可以吗,您建议到哪一级的医院做穿刺

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患者

之前医生说让观察三个月再检查,我觉得等的时间有些长了,怕耽误

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患者

而且我妈妈现在心情也很低落,压力大,状态不好,情绪上我觉得会有负面影响

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患者

她现在吃的中药会有负面影响吗

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患者

对于穿刺的具体情况您有什么建议吗,比如着重穿刺哪里,穿刺几次会比较准确

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患者

平常的饮食和生活还有情绪有什么需要注意的吗

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患者

问了这么多问题,麻烦您了

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患者

如果情况不好,根据穿刺结果是不是就可以确定具体类型了

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患者

如果可以整体切除,切除时您建议做淋巴扫除或者碘131的治疗吗,我也是看科普才了解的

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患者

如果结果是未分化型,您建议应该尽快做什么治疗

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患者

不管是什么情况,我希望能尽快尽全力最好地治疗

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患者

我妈妈心脏情况不太好,长期劳累,如果做手术或治疗有什么要注意的吗

徐协群医生

从超声看不出类型,需要看穿刺结果,大部分人不是,如果需要手术,需要术前评估心肺功能能否耐受手术

徐协群医生

如果中药有用就没有人因为这个手术了

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患者

好的,了解,那您建议继续服用中药吗

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目前明显服药的话她的心理可能会更有安慰一些

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患者

您觉得什么时候进行穿刺检查比较合适,可以尽快吗

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患者

对于穿刺可能会刺激进一步发展这个观点,您觉得怎么样,我看您的科普文章说可以放心一些,我个人觉得尽快穿刺比较好

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患者

早确定,早治疗

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患者

想咨询您的专业意见

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患者

您之前讲解的很清楚,但是麻烦想听一听您对于我妈妈情况的具体建议

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患者

麻烦您了

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患者

您建议到哪一级的医院比较合适,如果找您做手术和治疗需要怎么预约,做哪些准备呢

徐协群医生

建议穿刺,如果明确甲状腺癌应该手术

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患者

嗯,对的

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患者

那可以尽快手术和治疗吗,需要再观察吗,如果手术的话我刚才问的手术治疗方法和做手术的地方您有什么专业建议

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患者

以及是尽快到哪一级别的医院穿刺,还是再观察多长时间再穿刺

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患者

因为之前一开始检查出来时,医生说观察三个月再检查

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患者

我觉得三个月会不会太久,担心耽误病情

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患者

现在距离第一次检查已经过了一个多月

徐协群医生

三甲医院都可以,观察没有意义

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患者

好的

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患者

谢谢您!

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患者

非常感谢!

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患者

医生,我还想请问一下,给爸爸应该做什么样的检查,我现在主要担心他消化系统和胰腺、肝脏的问题,他有脂肪肝

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患者

他长期消化不良,容易拉肚子,大便不成型

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患者

还有妈妈穿刺时应该注意些什么,比如哪个部位需要多注意,哪里需不需要多穿刺取出几次

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患者

来尽量确保穿刺结果的准确性

徐协群医生

我的专业是甲状腺,其他的不专业

徐协群医生

没有你想要的那个所谓的确保准确性的方法,再有经验的医生也可能穿刺不准确

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患者

好的,明白了,谢谢,感谢您!

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患者

我现在咨询省里的医院,看去穿刺的话需要什么注意事项

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患者

非常感谢您!

徐协群医生

没有特殊要求,听医生安排就可以

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咨询时间: 2024-02-17
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徐协群
徐协群  普外科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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