患者
爷爷75岁，双脚和双手全麻木，精神状态急剧下滑，做了腰穿，蛋白分析为：古兰 巴雷综合症，这两天挂水，双手双脚有恢复知觉，该如何调理和解决（男，75）
陈勇医生
Ｇｂｓ是一种神经脱髓鞘病变，一般是由病毒感染引起，主要累及外周神经，治疗以抗病毒、预防感染、营养神经为主。需要警惕出现呼吸肌麻痹症状，目前精神状态差要注意是否存在缺氧、电解质是否正常，同时加强营养支持治疗。
患者
有建议的饮食和药物吗？
陈勇医生
如果没有其他方面疾病（如：高血压、糖尿病）的话，饮食方面没什么特别禁忌，进食方法视患者状态，如不能自动进食可以鼻饲。营养神经药物可以用神经节苷酯、甲钴胺等。这个病主要是加强对症支持治疗，预防并发症出现。
患者
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患者
前天挂水后好转，昨天停了活血的药后，情况又不好，脚又麻了、腿肚又发硬了，肉紧、捏不动
患者
收到了吗
患者
你好，收到了吗
陈勇医生
非常抱歉，这段时间比较忙，没来得及回答。这张输液单的药都是营养支持和补充电解质的药，都是目前需要的。这个病大概在发病4周左右才能逐渐稳定，在此期间症状会反复。
患者
那需要输液多久？外公不想一直住院，想要回家进行药补或者食补，有什么建议呢？
陈勇医生
不建议出院。之前说了，治疗主要是对症支持和预防并发症，这需要专业人员的帮助。如果您说的食补、药补是指中医方面的话，这我没什么经验，不好给建议。
患者
医生之前跟我沟通说用激素治疗，你问问看里面哪一种药是激素？有没有什么配方比这种用药配方更合理、更有效的呢？
陈勇医生
使用激素有争议，更多人认为激素对Gbs无效。更合理更有效的方法可以选择使用丙种球蛋白或者血浆置换治疗，不过治疗费用就比较昂贵了，如果有呼吸肌麻痹，就需使用呼吸机辅助呼吸。这个病有自限性，也就是说不治疗也能好，但前提是不出现并发症，所以治疗目的就是为了防止并发症出现和缩短病程。
患者
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患者
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患者
这些是外公的检查报告，你帮我看看，麻烦了
患者
你好，医生，收到了吗
陈勇医生
嗯，您需要我帮您看什么呢？
患者
就是我发的外公检查的所有报告，他现在是每天躺在床上，挂过水下地一会腿就又紫了，肿了，所以想问问您看看有什么建议呢，谢谢
患者
收到了吗
陈勇医生
能下地活动说明肢体肌力恢复的还不错，腿除了变紫，有没有肿胀？这种现象多半是因为静脉回流障碍导致，加强肢体主动、被动锻炼，如直抬腿、自主肌肉收缩、肌肉按摩、穿弹力袜，有条件可使用间歇式充气加压泵，帮助静脉血液回流。
患者
除了变紫，又肿胀了，同时双脚麻木，抬不起来，用拐棍轻轻走路
陈勇医生
平躺后是不是肿胀、变紫就好转了？
患者
平躺后就好转一点，一站立就变紫，肿胀，双脚麻木
陈勇医生
是的，静脉回流障碍，按之前说的处理。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-08-31
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