患者
64岁女卵巢癌术后7年（女，65岁）
王显婷医生
您好，请问最近一次复查什么时候
患者
两个月前
患者
七年前发现的 盆腔手术全部切除了
王显婷医生
好的，最近情况怎么样
患者
两年以后做的化疗 每年都做几次什么紫杉醇还有什么我忘了，一年前吧那个化疗白细胞不升 打升白针也不管用，血小板也少，后来就口服化疗药
患者
口服化疗药有一年了吧，CA125涨到700多，后来吃了靶向药两个月吧 然后牙床子都肿了吃不了饭，前年停了靶向药，年后检查指标升到1000了
患者
这个月又吃了一哥靶向药 量减少了 但是不管用了 指标升到1000了，最近腹部不舒服 吃不进饭
王显婷医生
是一直复发，然后用药，对吧
患者
年前做检查锁骨发现一个淋巴结，盆腔一直有 肝上前两年就有了
王显婷医生
好的，情况我大致了解了
患者
年前吃完靶向药腿脚肿了，检查是血栓，打了针吃了药，现在消肿了
王显婷医生
现在很多药物都耐药，手术做不了，放疗也不太能解决问题
王显婷医生
我们来对症处理，支持治疗
患者
现在125升到1000了 这种情况怎么办啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
需要做的CT 和核磁吗
王显婷医生
肿瘤治疗方法基本都用了，也不能继续化疗
王显婷医生
可以看下腹部和盆腔情况
患者
好的 我让我妈拍过来你看一下
王显婷医生
好的
王显婷医生
情况确实不太好
患者
医生说可以吃卡培他滨
患者
这个药可以吗
王显婷医生
意义不是很大
患者
是吧
王显婷医生
看自身情况，先把身体调整一下
王显婷医生
如果细胞情况，肝肾功能都改善了，身体状况恢复，再化疗
患者
她的左腿有血栓 但是右腿也肿
王显婷医生
右腿也有血栓吗？
患者
好有就是盆腔那两侧都肿 现在好了
患者
右腿没有血栓但是也肿还有点疼
患者
大腿两侧那里面摸着有淋巴也肿 拍片看也没说长大，这个淋巴结好几年前就有了
王显婷医生
再看一下什么原因，是不是压迫疼？
患者
现在不疼了也不肿了就是过年期间
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近检查的
患者
有个是3月2号检查的
患者
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患者
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患者
这是去年的12月份的
患者
您在看吗
患者
在吗王医生
王显婷医生
您好，抱歉前面手机没有电，刚刚看到
王显婷医生
肝脏那个比较大的肿瘤可以做介入治疗，根据身体情况看能否化疗。如果身体允许，可以试试继续治疗，如果不允许，对症为主
患者
现在身体不能静脉化疗了
患者
肝脏那个介入治疗什么意思啊
患者
有什么对症口服药吗
王显婷医生
就是从股动脉穿刺，把药打到肝脏肿瘤处
患者
那盆腔里的淋巴结怎么办啊
患者
这个去医院就可以动脉穿刺吗
患者
穿刺有风险吗
王显婷医生
风险不大，主要解决肝脏的问题
王显婷医生
3周一次
患者
这个介入也得住院 费用大吗
患者
那盆腔的淋巴结怎么办啊
患者
现在这个疫情医院好多都挂不上号 都停诊了 目前有啊什么能解决的吗 吃什么药之类的
王显婷医生
是的，需要住院做， 2000左右一次
王显婷医生
淋巴结和盆腔病灶只能靠化疗来做
患者
可是现在化疗静脉白细胞不生 打升白针也不行，血小板还下降
患者
那怎么化疗啊
患者
这个介入医保给报销吗
患者
医生盆腔的吃什么药啊
患者
医生您知道奥拉帕利吗
患者
这个药怎么样
王显婷医生
是医保范围内
王显婷医生
奥拉帕利是卵巢癌的靶向药
王显婷医生
年前已经服用过了，对吧？
患者
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患者
年前吃的靶向药是这个
患者
奥拉帕利我们这医院没有 医保也没有列入啊
患者
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患者
还吃了这个依托泊苷
患者
现在药都停了，吃什么啊
王显婷医生
安罗主要不是针对这个的
患者
是啊 关键奥拉帕利我们这没有啊
王显婷医生
可以请医生申请临时用药
患者
这种情况现在吃什么药呢指标能降下来呢
王显婷医生
不过现在也不好弄
王显婷医生
不是指标，是把肿瘤缩小
患者
医生说没有弄不到
患者
要是不做介入 针对这种情况吃点什么药呢
王显婷医生
我来问问，如果可以买，明天下午前给您回复
患者
这个药多少钱知道吗
患者
医保能报销吗
王显婷医生
江苏应该进医保了
王显婷医生
上海没有进
患者
那要是能买到。我这现在是河北怎么用医保卡啊
王显婷医生
我来问下
王显婷医生
最迟明天下午回复您
王显婷医生
要问其他患者
患者
好的 谢谢您了 我离北京也近 ，北京也可以
患者
感谢了
王显婷医生
好的
王显婷医生
没事
患者
加入假如这个药要是买不到的话，您能给我个别的药吗。让我妈妈先吃着
患者
现在这个疫情期间 都难出去，妈妈还这样 她很上火，能先解决一下现在也行啊
王显婷医生
只有化疗+靶向+局部治疗
患者
我妈刚才发来西黄丸 可以吃吗
王显婷医生
可吃可不吃的，主要是止痛作用
患者
静脉化疗她现在身体不行，口服化疗吃什么药啊
患者
她说最近几天失眠睡不着觉
王显婷医生
之前用过哪些化疗药呢？
患者
紫杉醇
患者
静脉紫杉醇还有什么卡宾 我忘了，口服化疗的就是这个依托泊苷
患者
顺铂什么卡铂都用过
患者
头几年指标125一高到100多就住院静脉化疗，一年化四五次吧 指标就下来了，后期换药了白细胞就不升，打升白针也不管用，血小板也没有了快，后期就不化疗了，吃依托泊苷口服化疗药了
王显婷医生
依托泊苷也会降血小板
患者
现在血型血常规什么的都正常了
患者
还有就是我妈妈肝脏那长的肿瘤位置是边上好像就在毛细血管呢 做介入没事吗
王显婷医生
可以用中人氟安皮下注射
王显婷医生
可以介入
王显婷医生
同时
患者
好的
王显婷医生
😊
患者
你好在吗
患者
有药吗
王显婷医生
您好，不好意思，我今天联系了之前阿斯利康的业务员，还没有回复
王显婷医生
之前有患者用的，后来血小板升不上，停药了
王显婷医生
还有一种尼拉帕尼，也是可以用
患者
奥拉帕尼我知道这药
患者
这个药物们这也没有卖的
患者
内分泌治疗法什么意思啊
王显婷医生
内分泌治疗，没有意义了
王显婷医生
北京大学肿瘤医院，有奥拉帕尼，您可以去买
患者
这个帕尼是不报销是吧 知道多少钱吗
患者
一盒能吃多久啊
患者
王大夫就像我妈这病 是不是这是最后一步用药了啊
患者
现在除了靶向药就没别的办法吗
王显婷医生
大众版是五万多一个月，没有医保
患者
5000多吧
患者
5万不能吧
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咨询时间: 2020-03-04
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