春雨医生

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您好,孕期甲功正常,促甲状腺激素在1.6左右。产后五个月,促甲状腺激素明显增高,目前没有服用任何药物。(女,29岁)
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贺涛医生

你好,你现在产后多久了?

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五个月

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宝宝新生儿足底血检查tsh正常

贺涛医生

怀孕前有没有测过甲功,正常吗

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去年五月份备孕的时候的检查单

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医生说备孕低于2.5,吃过一个月的优甲乐

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后边一直到生宝宝都是正常的

贺涛医生

是的,怀孕期间促甲状腺激素高于2.5对宝宝有影响的

贺涛医生

现在,你TSH又升高了,需要继续吃优甲乐

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产后到现在一共五个月一直在母乳,对宝宝有影响吗

贺涛医生

每天1次,每次1片(25ug),早晨空腹吃

贺涛医生

哺乳期也可以吃优甲乐,吃药后,间隔3~4小时喂奶

贺涛医生

不会对宝宝有影响的

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没检查tsh升高之前没喝药,这五个月的母乳对宝宝有影响吗

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患者

已经喂了五个月了

贺涛医生

优甲乐吃一个月后复查甲状腺彩超➕甲功(T3 T4 TSH 甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体)

贺涛医生

宝宝最近有没有查过甲功?

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最近没有

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还是出生查的足底血

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单纯的tsh升高,t3t4正常是什么原因呢?是甲减吗?

贺涛医生

你这种情况算亚临床甲减,就应该吃优甲乐治疗……产后5个月没有检查,没发现TSH高,没有服药,宝宝出生时TSH正常,这种情况一般对宝宝影响也不大,如果不放心,1个月后你复查的时候,可以一起给宝宝也查个甲功看看

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患者

我这个需要以后一直吃药吗?

贺涛医生

不一定哈……先吃药把TSH降下来,边吃药边复查,以调整药物剂量,等TSH稳定在正常值后可以考虑停药

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tsh升高跟哺乳期碘需求增大有关吗?需不需要查一下

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以前查的好像蛋白抗体高了好多

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当时医生也没说啥

贺涛医生

甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 这两个高可能是桥本炎,你这次没查,下次查甲功的时候注意查一下

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桥本炎会对宝宝有影响吗?自己怎么都行就怕对宝宝

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有影响

贺涛医生

只要甲功正常,是不影响宝宝的……你这种情况,对宝宝没什么影响

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好的,我现在是需要补碘还是控制碘摄入?

贺涛医生

现在最主要的是吃优甲乐治疗……正常饮食就好

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好的,这个升高跟产后体质有关吗?

贺涛医生

可能和自身免疫有关

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会遗传吗?

贺涛医生

不会哈

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嗯嗯,那我就吃药控制,然后间隔时间喂奶,定期复查就可以了是吧

贺涛医生

是的👍

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好的,谢谢您

贺涛医生

不客气,祝身体健康心情美丽💝

贺涛医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

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不好意思想请问一下,我这个促甲状腺激素54点多是特别严重的情况吗?

贺涛医生

比较高了,必须得吃药哈

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您好,今天补查了彩超和抗体

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请问像我这种情况需要手术吗?

贺涛医生

您好,之前有甲状腺结节吗?

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有,但是忘记有多大了,医生说是不用管定期复查就可以了

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患者

医生我这个是桥本吗?抗体高了0.28

贺涛医生

右叶不均质低回声结节虽然分级为4a,但还是良性可能大,我觉得可以观察一下,3~6个月后复查彩超

贺涛医生

抗体一次高一点点,不足以诊断桥本炎,就算是桥本炎,你现在甲功正常,也可以不处理桥本炎的问题

贺涛医生

你现在主要就是TSH高,吃优甲乐先把TSH降下来,吃药后2~4周复查甲功,看看需不需要调整剂量

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患者

好的,当地医生说怕是一过性的tsh增高,每次让吃半片,我需要增加剂量吗

贺涛医生

也可以先吃半片,2周后查甲功,如果TSH还是高,就吃1片

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嗯嗯好的,谢谢您啦

贺涛医生

不客气😊

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患者

祝美女医生工作顺利,生活愉快

贺涛医生

也祝你身体健康,生活愉快💝

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咨询时间: 2021-10-11
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贺涛
贺涛  甲状腺乳腺外科 医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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