患者
您好,孕期甲功正常,促甲状腺激素在1.6左右。产后五个月,促甲状腺激素明显增高,目前没有服用任何药物。(女,29岁)
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贺涛医生
你好,你现在产后多久了?
患者
五个月
患者
宝宝新生儿足底血检查tsh正常
贺涛医生
怀孕前有没有测过甲功,正常吗
患者
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患者
去年五月份备孕的时候的检查单
患者
医生说备孕低于2.5,吃过一个月的优甲乐
患者
后边一直到生宝宝都是正常的
贺涛医生
是的,怀孕期间促甲状腺激素高于2.5对宝宝有影响的
贺涛医生
现在,你TSH又升高了,需要继续吃优甲乐
患者
产后到现在一共五个月一直在母乳,对宝宝有影响吗
贺涛医生
每天1次,每次1片(25ug),早晨空腹吃
贺涛医生
哺乳期也可以吃优甲乐,吃药后,间隔3~4小时喂奶
贺涛医生
不会对宝宝有影响的
患者
没检查tsh升高之前没喝药,这五个月的母乳对宝宝有影响吗
患者
已经喂了五个月了
贺涛医生
优甲乐吃一个月后复查甲状腺彩超➕甲功(T3 T4 TSH 甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体)
贺涛医生
宝宝最近有没有查过甲功?
患者
最近没有
患者
还是出生查的足底血
患者
单纯的tsh升高,t3t4正常是什么原因呢?是甲减吗?
贺涛医生
你这种情况算亚临床甲减,就应该吃优甲乐治疗……产后5个月没有检查,没发现TSH高,没有服药,宝宝出生时TSH正常,这种情况一般对宝宝影响也不大,如果不放心,1个月后你复查的时候,可以一起给宝宝也查个甲功看看
患者
我这个需要以后一直吃药吗?
贺涛医生
不一定哈……先吃药把TSH降下来,边吃药边复查,以调整药物剂量,等TSH稳定在正常值后可以考虑停药
患者
tsh升高跟哺乳期碘需求增大有关吗?需不需要查一下
患者
以前查的好像蛋白抗体高了好多
患者
当时医生也没说啥
贺涛医生
甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 这两个高可能是桥本炎,你这次没查,下次查甲功的时候注意查一下
患者
桥本炎会对宝宝有影响吗?自己怎么都行就怕对宝宝
患者
有影响
贺涛医生
只要甲功正常,是不影响宝宝的……你这种情况,对宝宝没什么影响
患者
好的,我现在是需要补碘还是控制碘摄入?
贺涛医生
现在最主要的是吃优甲乐治疗……正常饮食就好
患者
好的,这个升高跟产后体质有关吗?
贺涛医生
可能和自身免疫有关
患者
会遗传吗?
贺涛医生
不会哈
患者
嗯嗯,那我就吃药控制,然后间隔时间喂奶,定期复查就可以了是吧
贺涛医生
是的👍
患者
好的,谢谢您
贺涛医生
不客气,祝身体健康心情美丽💝
贺涛医生
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患者
不好意思想请问一下,我这个促甲状腺激素54点多是特别严重的情况吗?
贺涛医生
比较高了,必须得吃药哈
患者
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患者
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患者
您好,今天补查了彩超和抗体
患者
请问像我这种情况需要手术吗?
贺涛医生
您好,之前有甲状腺结节吗?
患者
有,但是忘记有多大了,医生说是不用管定期复查就可以了
患者
医生我这个是桥本吗?抗体高了0.28
贺涛医生
右叶不均质低回声结节虽然分级为4a,但还是良性可能大,我觉得可以观察一下,3~6个月后复查彩超
贺涛医生
抗体一次高一点点,不足以诊断桥本炎,就算是桥本炎,你现在甲功正常,也可以不处理桥本炎的问题
贺涛医生
你现在主要就是TSH高,吃优甲乐先把TSH降下来,吃药后2~4周复查甲功,看看需不需要调整剂量
患者
好的,当地医生说怕是一过性的tsh增高,每次让吃半片,我需要增加剂量吗
贺涛医生
也可以先吃半片,2周后查甲功,如果TSH还是高,就吃1片
患者
嗯嗯好的,谢谢您啦
贺涛医生
不客气😊
患者
祝美女医生工作顺利,生活愉快
贺涛医生
也祝你身体健康,生活愉快💝
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咨询时间: 2021-10-11