患者
右边手指早上起来肿胀 有大半年了，医院查血有类风湿性关节炎，吃的药，一个月以后手指肿胀症状消失了，右边肩膀开始疼 肩周这一块 感觉抬不起来一样疼，然后今早醒来 右边手开始麻了麻的没知觉了，活动一会又好了。以前就是感觉手指肿胀，也没有麻木呀，麻 是啥情况。（女，24岁）
崔晓明医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
崔晓明医生
手麻可以说清楚具体部位吗？
崔晓明医生
比如那个手指哪个具体部位？
患者
右手
患者
手掌
崔晓明医生
手指没有吧？
患者
手麻今天才有。早上醒来感觉到
患者
就是整个手指。
崔晓明医生
所有手指还是****中的哪几个呢？
患者
右边胳膊 感觉没力气，抬不起来一样。
患者
五个都麻啊
崔晓明医生
颈部有不舒服吗？
患者
没有颈椎病。拍过片检查的。
崔晓明医生
手指活动如何？尤其是喔拳力量和以前比较或是与对侧比较有减柔吗？
患者
感觉 右边胳膊 和手指沉重一样。
患者
肌肉也疼。前两天打羽毛球了。疼的明显一点。
崔晓明医生
出现麻痛无力后去骨科医生查体检查了？拍的什么片子？
崔晓明医生
上肢没力气是整个上肢从肩部开始呢？还是说肘关节开始的？还是说只是手部呢？可以说具体点吗？
患者
没去骨科，风湿科看的是类风湿性关节炎。抗体 不好。所以诊断是类风湿。
患者
我从肩部开始疼，手麻就是早上醒来的时候感觉到手指没知觉了。
崔晓明医生
上肢出现麻痛无力如果没有明显外伤多是压迫神经所致的！
患者
那是什么会压迫神经呢？我没有颈椎病啊。
崔晓明医生
风湿类风湿疾病一般多是小关节肿痛的！比如手指和脚趾等多见的！比较大的关节都是疾病比较严重时才可以发生的！
崔晓明医生
所以我刚才问你麻痛无力从哪开始的！
患者
右边肩部明显疼，右边手指以前也肿胀，吃药好了，就今天感觉麻。左边手也没事。也不肿胀。
崔晓明医生
上肢麻痛无力不都是颈椎病的！
患者
今天麻木的，刚开始只是肿胀。
崔晓明医生
颈椎病只是比较常见的！
崔晓明医生
关节肿痛厉害一般是风湿类风湿疾病的活动期的！这个最好再去复查血再明确一下了！
患者
那是什么原因。需要做哪些检查呢。
患者
亲 这种情况，是不是类风湿性关节炎 严重的时候才会有麻木症状呢。
崔晓明医生
神经压迫一般是医生查体可以初步判断一下的！如果坚持不清楚的话建议做个肌电图
患者
查体？是怎么查的呀
患者
肌电图是检查肌肉的吗，那我肌肉也疼，手指麻木。应该看什么课。骨科还是风湿科。
崔晓明医生
比如只是手如果考虑腕管疾病压迫引起需要医生做局部叩击等几个特殊查体的
崔晓明医生
如果是肘管疾病压迫的也是这样检查的！
崔晓明医生
如果出口综合征需要其它特殊查体检查的！
患者
类风湿性关节炎是不是有麻木症状的。
崔晓明医生
一般最后做上肢肌电图可以明确具体压迫的是哪个神经的！
患者
医学上哪种药物能控制住。
患者
是什么压迫的呢？肌肉压迫的吗？
崔晓明医生
药物治疗只是辅助治疗的！
崔晓明医生
风湿类风湿疾病！长时间使用药物对身体损害比较大的
崔晓明医生
一般是活动期也叫急性期使用的！
崔晓明医生
现在你可以使用非甾体药物比如扶他林或是西乐葆对症治疗为主的！
患者
我吃了一个月复查 一个肝功能。正常下。然后我停了一个礼拜了。手指麻木，跟肌肉疼有关系吗
患者
因为我前两天右手打羽毛球了。回来就明显疼。
崔晓明医生
如果出现麻痛无力感建议你使用神经营养药物比如维生素 B1加弥可保治疗的！
患者
维生素B1加弥可保
崔晓明医生
出现这样也可能是你做剧烈运动前没有做好肌肉拉伸等活动引起肌肉韧带拉伤所致的！一般出现这样需要短期内减少活动局部烤电热疗按摩为主就可以缓解症状的！
崔晓明医生
对！药店就有卖的！
崔晓明医生
神经营养药物！
崔晓明医生
如果出现神经损伤或是压迫保守治疗的药物！
崔晓明医生
如果你只是酸痛没有无力感多数是肌肉损伤的问题的！
崔晓明医生
比如外伤或是风湿类风湿疾病引起的！
崔晓明医生
有风湿类风湿疾病首先要保暖尽量少去潮湿环境下的！平时不要受风寒的！比如尽量少吹空调
崔晓明医生
减少做肌肉疲劳过度运动！
崔晓明医生
可以慢跑步！但是所有运动前最好做好肌肉拉伸活动！就是我们上体育课前老师让做的肌肉韧带放松动作的！有条件的话你也可以做广播体操的！
患者
那我手麻。就在观察一下。明天会不会这样。
崔晓明医生
可以的！最好局部烤电热疗按摩为主的！
患者
如果是一直会麻就是有问题了是吗？
患者
哪里有这个理疗治疗的？
崔晓明医生
这个！如果你经济条件好建议你可以自己上网买个神灯烤电
崔晓明医生
大概90左右买家用型的！
患者
就可以用了。自己在家做理疗。
崔晓明医生
因为你有风湿类风湿疾病
崔晓明医生
√的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我类风湿性关节炎。医生开的这个药。
崔晓明医生
我教会你一个土办法但是没有神灯效果好的一会
患者
什么办法呢？土办法管用也行。
崔晓明医生
可以的！具体用什么1需要看化验结果2最好是风湿类风湿科医生的！
崔晓明医生
神灯也叫红外线热疗仪
崔晓明医生
最简单的！别着急打字慢点！
崔晓明医生
找个或是做个小布口袋！去超市买点粗粒也叫大粒盐放里面！用微波炉加热一下！不用时间太长的！
崔晓明医生
注意别烫伤就可以的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
这样做比热水袋好但是比神灯效果差点的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
如果痛的厉害可以口服西乐葆对症治疗的！
崔晓明医生
去药店买
患者
听明白了。
患者
我觉得还是用灯做做理疗吧。
崔晓明医生
和你沟通比较愉快的就是你的理解力强
崔晓明医生
是的！
患者
😞省事。
崔晓明医生
买那个不是需要邮递时间吗？😁😁
患者
也非常感谢你啊 有耐心
崔晓明医生
怕你现在痛
患者
名字就叫神灯 理疗仪？
崔晓明医生
还有因为有些家里经济不好的！
崔晓明医生
对！神灯烤电热疗！或是红外线热疗仪好像都可以的！
患者
那个红外线 买回来 擦电就可以照了，很简单的。
崔晓明医生
医院就用的这个！原理一样的！医院的就是比较大点的！效果一样的！
崔晓明医生
聪明人！
崔晓明医生
去医院费用高！关键是浪费时间的！
崔晓明医生
比如腰背痛关节痛都可以使用的！
患者
可以缓解一下症状。中国人养生意识太少了。我去买了家里人身上疼都可以用。
崔晓明医生
我自己家就有的！
崔晓明医生
√
崔晓明医生
父母自己都可以的！方便省心的！
崔晓明医生
不用买上千的！
崔晓明医生
稍等一下！好像以前有个病人几个月买过！他发给我一个截图给我
崔晓明医生
稍等一下我去看看还有没了！
患者
肩周炎，是不是也是属于骨科。
崔晓明医生
是的！也可以神灯烤电热疗的！在加上功能锻炼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
功能锻炼。咋锻炼的。。。
崔晓明医生
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患者
有关节炎，是不是不能做剧烈运动啊，
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
具体哪个看自己的经济条件了！效果一样的！
崔晓明医生
这个是好久前的价格了！现在多少不知道了！
崔晓明医生
刚才翻截图了！你想问肩周炎的保守治疗方案吗？
患者
好的呢
崔晓明医生
150那个就可以的！
崔晓明医生
和上千的原理都一样的！
患者
就是这种毛病，没有方法能治根的么。
患者
我奶奶就是类风湿性关节炎。小时候就听她说手麻疼啊啥的，感觉好吓人。。。
崔晓明医生
个人觉得150那个方便点可以烤电全身各个部位都方便的！小的那个有些部位有点费事！这个是个人使用经验了！
崔晓明医生
一般是遗传的！
崔晓明医生
肩周炎是肩关节周围炎的简称，又叫冻结肩，俗称“漏肩风”。肩周炎的主要症状为肩痛和关节活动受限，肌腱强直与僵硬，患者有时在夜间疼痛加剧，有时疼痛还会放射到前臂和手。其常见病因是由扭伤或慢性劳损以及风湿造成的肩关节周围滑囊、肌腱、神经的炎症。 对大多数肩周炎患者来说，采用药物与肩周炎健身疗法相结合，可使重症肩周炎患者减轻疼痛，轻微患者可基本上痊愈。 肩周炎健身疗法主要以活动肩部的关节和肌肉为主，主要包括三个概念：松弛肌肉的推拿，锻炼关节的伸展，以及牵拉粘连的悬吊，从这三个概念出发，形成了三种基本锻炼方法。 一、推拿按摩法 推拿和按摩被称作肩周炎患者的“热身运动”。在推拿和按摩的作用下，肌电活 动加强，增加了产热，就能驱风去寒燥湿，使症状得到明显的改善。 推拿按摩可以请别人做也可以自己进行，具 体方法是：早晨起床后，面向东方，在空气流通而又清新的地方站立，用健康的手放置肩部患处用力揉捏，按摩肩部约5～10分钟。因肩部穴位较多，且又互相关 联，如风池、肩髃、肩井、天宗、曲池、合谷、阿是等诸穴，不必细究每一穴位的具体部位，哪里疼得厉害就捏哪里，直到肩部患处产生温热感，甚至于发烫发胀， 由麻变酸，就可以视为已对致病部位发生了作用。这时，就可以开始肩部的运动锻炼，以巩固推拿按摩的治疗效果。 二、主动锻炼法 目的是通过肩部的运动，使关节得以灵活伸展，使肌腱增加韧性和弹性，以减轻疼痛，恢复肩关节周围组织的正常功能。 1.甩臂运动 将痛侧手臂抡直，先前后甩10～15次，再左右甩10～15次。运动幅度可由小到大，运动速度可由慢到快，运动力度可由弱到强。 2.前拉伸运动 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。双手用力拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，将身体的重心坠在两条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复做，一般做1~3分钟即可有明显效果。 3.侧拉伸运动 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。身体侧向栏杆或椅背，将痛侧手臂用力拉在栏杆或椅背上，缓缓下蹲，将身体的重心坠在这条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复进行10～15次。 4.后拉伸运动 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。两手于背后反握，掌心向上，拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，使身体重心下坠。稍停片刻，缓缓立起，反复进行10～15次（下蹲程度依据患者的承受能力来定）。 5.前上举运动 患者两手持一根80～100厘米长、一般粗细的圆木棍（有力量的可用金属棍），两手间距稍宽于肩，抡直手臂，做前上举运动，一般做10~15次。 6.前上推运动 患者手握一根80～100厘米长、一般粗细的圆木棍（或金属棍），先屈肘置于胸前，再两手掌心向前握棍举与肩平，做向上推举动作，手臂挺直，再缓缓还原于肩上。此动作反复进行，一般进行10～15次。 7.摆动运动 患者双手各持一健身球或其他重物（重量根据身体情况而定），伸直臂膀，前后交替做前上摆及后上摆10～15次。 8.侧摆运动 患者双手各持一健身球或其他重物（重量根据身体情况而定），交替做侧前摆、侧后摆10～15次。 9.绕环运动 患者屈肘，以肩关节为两轴，做向前向后的绕动动作（类似于划船），成环状进行，幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强，向前绕动及向后绕动各10～15次。 10.手拉橡皮带运动 取一根弹性强度稍大的橡皮带，将其一端固定，然后，面向或者背向橡皮带，紧握橡皮带，做向后下方或前上方的拉伸摆动10～15次（橡皮带的松紧度应视个人身体情况而定）。 11.手爬墙运动 患者面对墙站立，两腿分开与肩同宽。然后，双手屈肘扶墙，逐渐上移，做爬墙动作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度为限度。每完一式，停留片刻，反复做10～15次。做此项动作时，应该注意身体的姿势，保持双肩平衡。 12.自牵悬吊运动 患者站在单杠前，或用一根木棍横置在门框上，安置牢靠。然后，两手握杠，双脚缓缓离地，将身体悬吊于杠上。一般坚持15～30秒，逐步延长悬吊时间。 三、被动锻炼法 1.拉臂运动 让患者采用正坐的姿势，他人一手握住患者的手腕部，另一手托住患者的肘关节，慢慢向上拉扯，使其肘关节由弯曲到伸直，至手臂向上方伸直为度，然后慢慢放下。一般可进行10~15次。 2.拉肩运动 让患者用手臂抱住自己的头部后枕处，他人一手固定患者的肩，另一手托住患者的上臂，缓缓地向上抬，直至肘部与肩部平行或高于肩部。然后反复进行，一般做10~15次。 3.转肘运动 让患者屈肘，他人一手握住其手腕，另一手固定患者上臂，缓缓用力，先顺时针方向转动肘关节5次。动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。 4.转肩运动 让患者屈肘，他人一手握住患者手腕，另一手托住其肘部，沿顺时针方向转动肩部5次，再沿逆时针方向转动肩部5次，动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。每转动5次的间隔，要从腋窝处把患者的肩部用力地抬几下，再进行转动，效果会更为明显。 5.肘侧举运动 让患者屈肘用手抱住脑后后枕部，他人一手固定患者肩部，另一手托住其肘部，慢慢地朝上侧抬，抬至略高于肩的位置时，他人固定患者肩部的手用力向下按压3~5次。此式动作反复进行5~10次。 6.背后拉肩运动 让患者将双手在背后相握，屈肘，掌心向后；他人用两手分别固定患者的两肘，同时两手用力向内下方压10～15次。 健身疗法能起到药物起不到的作用，通过运动锻炼，能够加速局部组织血液循环，有增加血流量，改善微循环，恢复血管壁弹性等作用。尤其是能够消肿散淤，加快组织对积血的吸收，防止关节再粘连，从而促进肩周炎的早日康复。 肩周炎健身疗法的注意事项： ⑴患者在平时要养成良好的生活习惯，夜晚睡觉时要注意肩部的保暖。 ⑵患者要避免肩部过度劳累，并注意防止外伤，严禁在对流风、潮湿处睡觉。 ⑶患者采用健身疗法要循序渐进，运动幅度和强度要由小到大，由弱到强，注意锻炼时不要受寒，锻炼后要立即保暖。 ⑷患者采用健身疗法要持之以恒，切忌缺乏毅力，放松锻炼。 ⑸患者在治疗的过程中，有时会出现症状加重的现象，但并不意味着病情恶化，而是一个病理改善的反应过程。因此，患者不可以以此为理由放弃健身疗法的运动锻炼。 ⑹患者采用健身疗法，要有顽强的意志。只要不畏疼痛，不讳疾忌医，就能够逐步争取达到根治的效果。
崔晓明医生
忘问你了你奶奶多大了？
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
看你这么孝顺老人一会评价很满意关注我后送你一个咨询我三个提问的免费机会了！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
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崔晓明医生
请问您还有什么疑问吗？
崔晓明医生
每次多打点字详细问了！😁😁😁
患者
我奶奶快七十了。我在很认真的看你的回复。
患者
那个二维码怎么扫。。
崔晓明医生
是的！
崔晓明医生
好像在微信上就可以用的！具体我也不太懂的！😁😁
崔晓明医生
买神灯后注意别烫伤
崔晓明医生
它的余温也很热的时间也长的！
崔晓明医生
具体你先体验一下了！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
是扫二维码加微信吗？
崔晓明医生
不是的！
崔晓明医生
是免费一次向我提问三次问答的！
崔晓明医生
平台不让医生和病人私下联系的这个你懂的！
崔晓明医生
所以不让病人和医生互相留联系方式的！会严重处罚我们的！
崔晓明医生
并且系统会自动屏蔽你我的联系号码的！
患者
😁
患者
我不知道啊这个
患者
哈哈哈
崔晓明医生
😁😁😁
患者
那个灯，谢谢你提醒。买回来在自己研究。。。
崔晓明医生
好的👌
患者
还有一个问题，就痛风跟骨头有关系。还是肌肉。
崔晓明医生
痛风主要损害的是关节滑膜和软骨为主的！
崔晓明医生
足跟痛多数是足底筋膜炎或是根骨刺引起的！
患者
尿酸会引起通风吗。。
崔晓明医生
痛风病人本身就是高尿酸的！
崔晓明医生
急性期治疗的药物主要就是促进排泄尿酸为主的！
崔晓明医生
如果是轻微的！一般就是控制饮食痛的厉害口服西乐葆对症治疗的！
崔晓明医生
因为治疗痛风的药物长时间使用对身体损害大点的
崔晓明医生
比如注意休息保暖！不能喝酒不要吃海鲜动物内脏和豆制品牛奶等食物的！
崔晓明医生
老人就需要药物补钙了！
患者
好的。感谢。
崔晓明医生
不客气的！
患者
吃一些保健品管用不。
患者
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崔晓明医生
呵呵！都说是保健品了！
患者
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患者
嘿嘿，就是保健咯，不能当药物。。。
崔晓明医生
对√
崔晓明医生
为了好通过药监局多数是骗人的！😁😁😁
崔晓明医生
并且太贵了！
崔晓明医生
忽悠人的成分多点！😙😙😙
崔晓明医生
没有痛风就食物补钙了！
患者
保健品都贵。。
崔晓明医生
记住药物大多数不如食补的！尤其是保健品了！
崔晓明医生
中医理念三分治疗七分养的！
患者
难道医学上，有病就吃药。做手术。没有保养一说么
崔晓明医生
呵呵！😁😁😁
患者
可是现在食物中，感觉吸收到体内的营养成分也很少了呀
崔晓明医生
具体看什么疾病了！
崔晓明医生
还有疾病是否是急性期了！
患者
笑啥～我认真的，毕竟你是医生
崔晓明医生
慢性疾病多是没有良好生活习惯引起的多见的！
患者
这点你说的对。
崔晓明医生
不是笑话你的！
患者
习惯成病。
崔晓明医生
现在的空气和食品也不如我小时候了！
崔晓明医生
所以我只能笑笑了！
崔晓明医生
也有中国医疗环境和体制的问题了！
患者
好吧，你说的都对。
崔晓明医生
不加大投资造成医生病人都是穷人！都无法好好看病和治病的！
崔晓明医生
以前有一个调查医生中有一个经典话！想了解吗？
患者
医生是个伟大的职业，救死扶伤。关键还要看医德。个人素养也一部分。
患者
想。洗耳恭听呀😁
崔晓明医生
一名医生说还没听说过打麻将四个人都是赢家的！😁😁😁
崔晓明医生
现在医改目前方案就是学习外国让公立医院都关闭变成民营的！以后老百姓都得苦了！
崔晓明医生
系统要自动关闭了！
崔晓明医生
最后一句话！祝您好运早日康复！
患者
收到。也祝你幸福快乐。
崔晓明医生
一切顺利！多加保护保养自己的！我的理念小病大养的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
