患者
你好医生，我想咨询一下减肥方面的问题。我先说一下基本情况：身高157，减肥3个月，体重102-95；采用健康饮食+大量运动，每周运动6天，每天1.5h-2h。中间有假期会停止运动和控制饮食（女，19岁）
上周四称体重94.7斤，后周六周天两日不控制饮食，周天吃了很多零食，下午吃了一碗饭和一个冰淇淋，随后感到身体不适，觉得很撑，反胃。但是其实我觉得不算吃的很多，饭也没吃完。然后胃不舒服了一天，恢复了减肥饮食至今日早上称体重95.6，胖了1斤
百思不得其解，为什么体重还上涨了？
陈江妹医生
您好，您之前的健康饮食是怎么吃？
陈江妹医生
运动做哪些项目为主？
患者
刚开始一个月早上基本就是鸡蛋，后来觉得吃太少了就变成坚果+鸡蛋。上个星期开始早上没怎么控制，吃夹馍，一顿能吃到400kcl。这周早上就控制在200kcl这样。中午从刚开始减肥到现在吃的都是轻食，基本是南瓜+紫薯+红豆+玉米还有草，一些蛋白质，有些时候会加上荞麦面糙米等主食几十g。下午刚开始吃蛋白，能不吃就不吃，后来也是觉得吃的太少了，最近一个月下午都吃300g水果，加上鸡胸肉或者去皮鸡腿。有时候会吃一点小零食，但都不超过200kcl。
患者
运动周内每天都去健身房爬坡，五六十分钟，还会加上拳击游戏or跳帕梅拉减脂操or用轻哑铃锻炼，周末会去健身房做力量训练。每周休息一天。
患者
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患者
这是三个月体重变化
陈江妹医生
一般下午几点吃？第二天早上几点吃？
陈江妹医生
你这个方式是自己吃的吗？还是有专业人士指导？
患者
早上8:30吃，下午5点吃，结束进食不超过7点。
患者
自己吃的
陈江妹医生
你这种减肥方式相当节食减肥法哟，并不是健康的饮食方式哟
陈江妹医生
节食减肥虽然可以让体重降下去，但是很容易反弹
患者
但是除了晚上睡觉前我不会感觉到饿 我感觉是吃够了呢？
患者
刚开始是觉得吃太少了
陈江妹医生
只要回复正常的饮食后，体重就会慢慢的往上涨
患者
现在加了，然后也不咋控制，想吃啥就控制量了
患者
我自己算算每天也有1300的摄入量呢？
陈江妹医生
并不是这样的，通过你的描述，总体的营养不均衡，维生素和矿物质之类的物质摄入不够，你只是吃纤维含量比较多的食物而已
陈江妹医生
所以让你的饱腹感更持久，会让你不感觉到饿
患者
维生素和矿物质从什么食物摄取呢？
陈江妹医生
再减肥当中，蔬菜类每天要吃够1斤左右才能满足身体的需要
陈江妹医生
而且前面2个月你的水果量也是不够的
患者
水果不算吗、
患者
我好像确实只有中午吃蔬菜
患者
就是胡萝卜黄瓜和草
陈江妹医生
后面你是意识到感觉少了，才加的，但前面2个月你已经是营养不足的状态，而且吃的量相当于节食的方式，而现在你是意识到吃少了，才增加，也就是我们说的你现在是开始慢慢恢复正常饮食，只不过在前期，你的代谢因减肥方式不对，已经下降，当你逐渐恢复正常饮食时，体重就会上来
患者
但是之前两个月我并不是天天都这样吃的，我每周都有2-3天随便吃喝，然后也有连续放纵了四五天
患者
上周我不是也瘦了吗？
陈江妹医生
这也是为什么不提倡用节食的方式来减肥的原因，减肥我们是为了身体更加健康，同时健康的体重维持的更久，在正常饮食和正常身体活动情况下，体重不会有很大的浮动变化
患者
在五一之后减肥了一周也瘦了2斤多，那我持续减肥了为啥还会再重1斤呢？
患者
我这周和上周的饮食并无太大区别呀？既然饮食都一样，体重即使不下降也不应上升吧？
陈江妹医生
你这种又更随意了，饮食不规律，如果有放纵情况，又属于暴饮暴食的情况
陈江妹医生
其实很多人减肥，容易进入你的那种误区
陈江妹医生
这个就是你又少吃了，或者又增加运动，比原来的热量消耗多了，所以又瘦了呀，但是你一辈子不能总是这样过日子，总是要恢复正常一日三餐，运动量也要恢复正常，而不是每天都是像减肥那样天天剧烈运动
患者
我那种放纵也就是正常吃饭，不会吃的很多，体重也没有太大的变化，正常浮动我都能接受，那应该怎么办呢？
患者
😭😭
患者
因为我有多囊，我很怕就是不控制会得胰岛素抵抗
陈江妹医生
当你维持不了那种状态后，恢复正常的饮食和运动后，这个体重会出现波动，甚至还会导致出现其他身体不适的情况
患者
我知道要生活化减肥，我以为我已经很生活化了，因为在学校条件有限来着
陈江妹医生
你现在可以这样子，首先恢复正常的饮食和正常的运动，不要刻意为了减肥增加运动量，然后对于正常饮食，每天肉类总量控制在120-200克，蔬菜类500克，水果200-300克，主食一定要吃，每天大约200-300克，里面包括薯类，糙米，黑米，小米等其他谷类食物
陈江妹医生
运动量，每天要主动运动6000步，隔天做30分钟的抗阻运动
陈江妹医生
饮食量每天1500毫升
陈江妹医生
要及时调整回正常状态
陈江妹医生
然后先不要看体重，等1-2个月，身体恢复后，你可以增加运动量，饮食上可以继续保持那种良好的习惯，但不要熬夜，要早水，多饮水，那时候饮水量要增加到2000毫升
陈江妹医生
每次可以少吃多餐，吃的全天的量尽可能达到以上的标准，不要刻意少吃
患者
我现在每天饮水都最少2000ml呢
患者
请问医生16+8合理吗？
陈江妹医生
还有你现在是95.6斤已经是在你的身高标准范围之内
陈江妹医生
不要在刻意追求具体哪个数字
陈江妹医生
其实你的身高标准体重是104上下浮动10%的范围之内
陈江妹医生
那也会影响减肥效果，因为身体的代谢是需要水分参与的，特别是脂肪的代谢，要是水少了，那脂肪的代谢也就慢咯
陈江妹医生
这个没有合不合理的说法，在减肥当中，只有合适不合适，如果你的身体状态不合适这种减肥方法，那合理的，再好的方法，对自己也是没有效果的
患者
我就是上半身看起来很瘦，腰围50多，但是下半身看起来很胖，我才想继续减肥的，那正常饮食下来可以瘦吗，运动我已经形成习惯了，不动就不舒服
陈江妹医生
下半身胖，那你这是属于修身，而不是刻意的减肥，你现在目前的情况，就是恢复正常的饮食，然后对于下身胖的问题，可以针对这些部分去做相应的运动，然后提高该部位的脂肪利用，而不是这样控制饮食的方式
陈江妹医生
你的减肥目标，现在应该不看体重，应该看你下身胖的部位的尺度
陈江妹医生
有时候体重上涨了，但下身瘦了，这也是一个好事情
患者
经过我这么多年的经验，只有我全身都瘦了，下半身才会瘦，我做那些运动只会长肌肉😭我88斤的时候下半身还是很胖的，那如果我正常饮食，但是运动打开了热量缺口，这样会不会也瘦，但是比较慢
陈江妹医生
你之前经常减肥？
陈江妹医生
肌肉可以提高能量的消耗，增加肌肉可以增加脂肪的利用呀，如果不增加肌肉，那这些位置估计就是脂肪了，肌肉是又线条美，脂肪可是是臃肿和肥胖
陈江妹医生
你是不是做运动不对，然后导致肌肉分布不对，脂肪的部位利用也不对？？
患者
有肌肉的，全身都有，有马甲线，手臂也都有线条，我感觉是基因问题吧，从小就这样，一跑步那种腿就长肌肉，拉伸泡沫轴都没用，我是扁平足，走路发力也不对
陈江妹医生
那就是了，问题点就出来了，这种情况，建议你可以先找专业骨科医生帮你看看，看看你目前这种情况，是否可以帮你调整及纠正一下，如果可以的话，纠正过来了后，说不定下半身自然瘦下去了
陈江妹医生
不用那么辛苦和折腾自己，也可以拥有满意的身材
患者
害，从小矫正到大😭
患者
谢谢医生了
陈江妹医生
你之前有去矫正过？那你也不用折腾刻意要把体重控制在多少以内。现在你就正常健康饮食，运动就根据自己的情况来做，不必要为体重减肥而剧烈运动，你可以留意一下这方面的医生，我记得之前我有客户也是这样子，她是在香港矫正，矫正好了后，她自己的体重也有下降。你目前就留意这方面的医生，看看能不能遇到好的医生。
陈江妹医生
不客气，有什么问题，可以给我留言
陈江妹医生
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咨询时间: 2023-05-18
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