患者
阴道做过尖锐湿疣的利普刀，去年12月19号做的，做了之后，隔了一周多就来月经了，那次月经滴滴嗒嗒的，来了总的20天的样子，上个月发现下面不舒服，去医院检查发现里面有一厘米的赘生物，医生怀疑是子宫肌瘤，检查B超是好的，医生建议我做宫腔镜，但是我想的是我尖锐湿疣的手术做了已经快三个月了，宫腔镜那边的医生建议我做阴道镜，我不知道该怎么选择才是最好的，请医生给一点建议，做宫腔镜好还是做阴道镜比较妥，宫腔镜和阴道镜的区别在哪里？（女，23岁）
吴丽梅医生
你好很高兴能为你解答问题
吴丽梅医生
把检查结果发过来我看看哈
患者
这个没有什么检查结果勒
患者
就照了B超和心电图都是正常的，还查了白带。
吴丽梅医生
我现在有台急诊手术，你先把结果发过来，我下了手术回复你哈
患者
利普刀的手术已经做过了，只是还没有去复查，你指的是什么结果？
患者
利普刀手术后八九天我就来月经了，来了差不多20多天
患者
是不是那个影响的这个赘生物呢？
患者
现在B超和心电图都检查了，白带也正常，医生建议我做宫腔镜，但是因为我这两天和男朋友同房，虽然戴套但是医生建议我下次月经再后去做，我去咨询了工商局那边的医生，他们建议我做阴道镜，顺便复查尖锐湿疣，我不知道哪种方法比较好，而且这两种检查的原理是什么，所以想咨询一下。
患者
没事，您忙，忙了之后，麻烦看一下，回复我
吴丽梅医生
不好意思让你久等了
吴丽梅医生
还在吗
吴丽梅医生
你的b超有做过吗
吴丽梅医生
最近的彩超发过来我看看
吴丽梅医生
还有，谁给你说的有肌瘤？
吴丽梅医生
肌瘤长在哪里的
吴丽梅医生
还在吗
患者
彩超我拿给医生看过没有问题
患者
子宫肌瘤她只是怀疑。
患者
现在太晚了，我明天拍图片给你看。
吴丽梅医生
还在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴丽梅医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
吴丽梅医生
患者
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患者
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吴丽梅医生
患者
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患者
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吴丽梅医生
患者
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患者
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吴丽梅医生
患者
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患者
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吴丽梅医生
吴丽梅医生
患者
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患者
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吴丽梅医生
如果根部在宫腔里面，阴道镜处理不了的
吴丽梅医生
必须宫腔镜下处理
患者
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吴丽梅医生
是的
患者
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吴丽梅医生
也是月经干净后3-7天做
吴丽梅医生
不要有性生活
吴丽梅医生
第一容易感染，第二不能排除怀孕可能
吴丽梅医生
所以不能有性生活
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
吴丽梅医生
宫腔镜最好是3-7天，因为内膜长厚以后，镜子不好看
患者
那阴道镜呢
患者
也是月经后的3-7天吗
吴丽梅医生
阴道镜没有那么高的要求，但是月经要来之前，宫颈可能会充血，对结果有影响
患者
充血会引起什么？
吴丽梅医生
所以妇科的检查，除了性激素要求是在月经期间查，其他的检查都尽量在月经干净后3-7天
患者
上次我早上做的阴道镜，下午就来月经了
吴丽梅医生
对阴道镜没有特别高的要求
吴丽梅医生
有些宫颈糜烂之类的，可能月经前就会更重一些，这个时候做一系列侵入性的操作，都容易引起感染
患者
我现在尖锐湿疣做手术有三个月了，我现在去复查阴道镜会有影响吗？
患者
还有去查一下HPV之类的，还是说等三个月之后再复查要好一些。
患者
说错了，是要等4个月
吴丽梅医生
现在做阴道镜没什么问题
吴丽梅医生
hpv过段时间再查
吴丽梅医生
没必要这么快复查
患者
那什么时候复查比较好呢？
患者
还有我想问问，我和男朋友这两天有性生活，全程戴套，这个会对他有影响吗
吴丽梅医生
半年左右复查
吴丽梅医生
如果尖锐湿疣治疗好了，同房没有什么影响
患者
还有一种情况，如果对他有影响他感染了，那他现在差hpv能查出来吗
患者
关键是我现在没有疣体了，但是我担心我的HPV还没有转阴性，在没有转阴性的情况下会影响到他吗？
患者
？？
患者
医生？
吴丽梅医生
不好意思刚才有点事
吴丽梅医生
HPV可以通过性生活传播的
吴丽梅医生
所以同房一定要用避孕套
患者
只要血液没有转阴，就一定要带避孕套是吧？
患者
带避孕套就一定保险吗，而且医生麻烦你看一下，我还有一个问题，如果怀疑他和我在一起有感染，那他间隔多久去查一次HPV，确定有没有感染比较妥。
吴丽梅医生
一般复查都是3-6个月，一般6个月就行了
患者
医生…请你看看我这是几个问题，每次问一个问题要重复问你两遍才能得到答案
吴丽梅医生
只要阴道hpv没有转阴，同房都要用避孕套
吴丽梅医生
其实没有HPV感染，同房都应该用避孕套
吴丽梅医生
避孕套是避免感染的有效方法
患者
它是一种高效杜绝感染的方式是吧
吴丽梅医生
对的呢
患者
只要用避孕套杜绝感染的几率能够达到90%以上吗？
吴丽梅医生
可以的
患者
如果有感染的可能是不是在同房之后一个月去检查HPV，就能检查的出来
患者
我看网上说有潜伏期，他只是说它的病理表现好比石油，才会达到那么久，如果HPV感染的话，一个月之后就能查出来是吧？
吴丽梅医生
不是的
吴丽梅医生
它有潜伏期
吴丽梅医生
一般三个月左右
患者
意思这个潜伏期的期间，HPV都不能查的出来？血液也不会转阳
吴丽梅医生
对的
患者
那像我现在已经做了手术三个月了，适当喝一点酒，不是喝很多的那种应该没有影响吧？
吴丽梅医生
hpv会到血液里面
吴丽梅医生
不是通过查血
吴丽梅医生
是查宫颈分泌物
患者
那t CT是查什么呢？
吴丽梅医生
宫颈癌
吴丽梅医生
筛查的
吴丽梅医生
查宫颈的脱落细胞
患者
我现在已经做了手术三个月了，适当喝一点酒，不是喝很多的那种对这个病应该没有影响吧？
患者
还有现在长的这个赘生物，喝酒不是很多，对这个没有影响吧
吴丽梅医生
一点点酒没有太大问题哈
患者
还有那个最生物医生在看的时候，能看得出它的根是否在阴道里面能判断吗
患者
还是必须得借助仪器阴道镜才能判断
吴丽梅医生
阴道镜有放大作用
吴丽梅医生
好看点
患者
肉眼是判断不了还是…
吴丽梅医生
小的，肉眼看不清楚
患者
做了阴道镜之后再做宫腔镜，需要间隔多长时间呢？
吴丽梅医生
最好隔一个月
患者
如果做宫腔镜，这个更没有在宫腔里面而在阴道上，他能够把它处理掉吗？
患者
这个根
吴丽梅医生
可以的
吴丽梅医生
但是这种情况比较小
吴丽梅医生
少
患者
但也能处理的是吧，因为毕竟我钱都花了，不可能做了宫腔镜那么贵，还要再去做阴道镜，而且这两者都能够把它处理掉，没必要呀。
吴丽梅医生
嗯嗯
吴丽梅医生
可以的
吴丽梅医生
那你直接选择宫腔镜嘛
患者
但是我又想复查一下，宫颈里面有没有找湿疣
患者
这个是医生用扩阴器看不到的
吴丽梅医生
宫腔镜可以同时看
患者
宫腔镜能够看到阴道吗？
患者
宫腔镜不是看里面，阴道镜是看宫颈吗
吴丽梅医生
宫腔镜在进宫腔的时候可以看到阴道
患者
放大倍数和阴道镜是一样的吗
吴丽梅医生
是的
患者
因为我外阴和内因都做过湿疣手术，做空腔镜的时候，如果我想让他看一下外阴和内因是不是要特殊说明，还是说他都会自己去看的
吴丽梅医生
医生会自己看的
患者
做宫腔镜检查的同时，他是不是也会把这个赘生物给去掉？还是检查完之后还有一系列的检查，他才去掉。
吴丽梅医生
会同时去掉
患者
因为我这个赘生物检查的时候有1cm，如果我要做宫腔镜的话会间隔一个多月，那这期间会不会变得更大呢
吴丽梅医生
有可能的
吴丽梅医生
但是一般不会长很快
患者
如果长的大了，什么情况需要住院去除
吴丽梅医生
不会长很大
患者
不需要住院是吧
吴丽梅医生
不需要
患者
我有一个朋友，她患有宫颈糜烂，像宫颈糜烂二三度肉眼能够看的出来吗？
吴丽梅医生
可以的
患者
有人说不要做手术，做手术的话很容易复发什么的，是这样吗？
吴丽梅医生
宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮外移，属于正常现象，一度二度不需要治疗，三度才需要治疗，每年定期随访TCT 和HPV 就可以了
患者
如果达到三度的话，是不是要做利普刀？
吴丽梅医生
是的
患者
这个就像尖锐湿疣一样需要复查是吧？
吴丽梅医生
对的呢
患者
那二度，三度，这个级别肉眼就能够分辨得出是吧？还是说要做系统的检查，才能分辨的出到底是二度还是三度。
吴丽梅医生
肉眼分辨
患者
那宫颈糜烂二度是不是需要经常去复查，看有没有达到三度？达到2度的时候需要注意些什么呢？如果达到2度去做手术处理的话会怎么样？
吴丽梅医生
一年复查一次
吴丽梅医生
一二度都不需要任何处理
患者
不处理的话它就有可能变到三度呀。
吴丽梅医生
一般不会的
吴丽梅医生
临床指南要求一二度都不处理
吴丽梅医生
到了三度才处理
患者
一年复查一次就好了是吧
患者
谢谢医生
吴丽梅医生
对的呢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-09
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