患者
你好医生，我超声检查甲状腺右侧有结节，但是很小，没什么感觉，请问下我这个严重吗？（男，33岁）
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刘洋医生
你好，您的超声提示甲状腺右叶实性结节，结节边界清，形态规则，评级3类，考虑为良性结节，目前结节很小，0.3cm，不需要特殊处理，定期复查观察就可以
刘洋医生
一般3月到半年左右复查一次甲状腺超声，观察结节的变化
患者
这个是良性不是恶性的吧刘医生
刘洋医生
倾向良性结节，目前不太考虑恶性。但超声等影像学检查只能提供性质倾向，不能完全确诊。只有病理学检查才能确定结节性质
刘洋医生
目前定期复查观察即可
患者
我这个需要病理学检查吗
刘洋医生
目前不需要做穿刺病理，一是超声还是提示良性倾向，二是结节比较小，穿刺难度大。先定期复查观察就可以
刘洋医生
如复查中结节有继续增大趋势，或出现超声下的一些恶性结节描述，可以再考虑做穿刺病理来确诊结节性质
患者
这个现在需要吃什么药物吗？
刘洋医生
下次复查可以查个甲功，如甲状腺功能正常，就不需要服药。甲功有异常，可以口服药物调整激素水平
患者
昨天给我看单子的科室医生说有炎症给开了消炎药，并没说需要定期复查
刘洋医生
吃消炎药对甲状腺结节没有什么作用，不会把结节吃没的
刘洋医生
甲功正常就不需要服药
患者
这个结节慢慢自己会消失吗
刘洋医生
一般是不会自行消失的
刘洋医生
需要定期复查来观察结节的变化情况，有可能不再增大，也有可能会缓慢增大，需要复查来观察
患者
这样只能是半年复查一次，以后得持续起来了是吗
患者
如果缓慢增大了就说明严重了是吗
刘洋医生
结节主要看性质，恶性结节直径很小也需要手术切除治疗，而甲状腺良性结节一般3cm甚至4cm以上，才达到外科手术处理的地步
患者
现在心里很慌张害怕是恶性的
刘洋医生
不用太紧张，目前看还是考虑良性结节，先定期复查观察就可以
患者
嗯好的，有什么需要注意的吗？
患者
像我这种情况怎么尽快能判断出来是不是良性
刘洋医生
良性结节一般超声下边界清，形态规则，周围不伴异常血流信号，评级2类3类。
患者
这么看那我这个是良性的吧
刘洋医生
倾向良性结节
患者
是不是和熬夜休息不好上火有关系
刘洋医生
和很多原因都有关，饮食、内分泌、生活习惯等等，不用太纠结
患者
以您的经验来看我这个应该是良性吧
刘洋医生
看您这个超声描述，是考虑良性结节。
患者
然后不用管它，到时复查就可以吗
刘洋医生
嗯，做好复查工作就可以
患者
嗯好的，谢谢了
患者
在您看的病号中有慢慢康复的吗，症状减轻的吗
刘洋医生
结节长了，临床上很难自行或通过服药消除，大多数复查中处于稳定状态，也有部分有缓慢增大
患者
缓慢增大只要是还是3级以内就没什么问题吗
刘洋医生
嗯对
患者
嗯好的，谢谢您了
刘洋医生
不用客气，祝健康
患者
我这个能慢慢降到2级吗
刘洋医生
2类是一般是囊性结节，3类是良性实性结节，2类3类都考虑良性
患者
我实在不放心，可以去聊城专院做穿刺检验吗？
刘洋医生
你的结节直径太小，穿刺难度大，而且考虑良性结节倾向，目前是没有必要穿刺的
刘洋医生
如果不放心，可以到医院再复查一次超声，结合两次超声描述，再次评估性质倾向
患者
可是我现在心理压力好大，看着百度上都说的很吓人
刘洋医生
不需要纠结网上文章，听专业医生的话就可以
患者
嗯好的，明天我再去做一次彩超
刘洋医生
嗯可以。等结果出来，可以再发过来，给你对比看看
患者
嗯好的，谢谢了
刘洋医生
不客气，祝健康
患者
这几天再做一遍彩超是在我们当地医院做还是在你那聊城专院做
刘洋医生
要做的话最好到上级医院再做一次
患者
嗯，专院是不是每天做彩超检查的人很多，需要等好久
刘洋医生
不是什么专院，是市人民医院，超声都是超声科来做，临床医生来解读
患者
刘医生今天聊城疫情严重了，不能去聊城了，能不能在阳谷县人民医院再做个彩超
刘洋医生
可以的
患者
再麻烦问一次刘医生，我颌下那个疙瘩是淋巴结发炎吗还是怎么回事
刘洋医生
肿大的淋巴结，考虑炎症反应增生性淋巴结，没有症状，不用管它
患者
一摸活动，也不疼没感觉
患者
这个是良性的吧，就怕是淋巴瘤之类的
刘洋医生
目前看淋巴结的形态，不考虑
刘洋医生
不用太紧张
患者
发现半个多月了也没变小
刘洋医生
反应增生性淋巴结肿大，一般当感冒、上火、上呼吸道感染时就出现淋巴结肿大，有的伴疼痛。没什么特殊的目前
患者
这个多久才能消下去会不会一直都这么大
刘洋医生
这种淋巴结肿大，以后可能会有所缩小
患者
不用做穿刺化验什么的吧
刘洋医生
这个不需要穿刺，不考虑转移性淋巴结和淋巴瘤
患者
谢谢了，这样就放心了
刘洋医生
不用客气，祝健康
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咨询时间: 2022-03-16
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