患者
医生，您好。刚才购买了电话咨询，未能联系上。我发图文给您吧。我最近半年弹钢琴的强度比较大，10天前突然发现弹琴的时候右手变得不灵活，有点卡顿。于是我减少了练琴时间。仍然没有好转。前几天开始热敷和贴膏药，感觉症状毫无变化，甚至还有点加重的倾向。今天去家附近的医院看了下，说是腱鞘炎。开的口服药发给您了。请帮我看看。因为手对弹钢琴的人来说太重要了。我在网上看到之前朗朗也患过腱鞘炎。我现在这个初期应该不是很严重，想尽快治好，能够尽快恢复练琴。盼回复。我的问题是，1、今天拿回来的口服药是否是最佳方案，2、这几天是否是急性期，不知道到底应不应该热敷，我家里有个红外线理疗仪，是否能够使用。3、我这种情况大概多久能痊愈，恢复演奏功能。 🍀 现在的症状是右手1、2关节以及掌关节，伸缩的时候，感觉手比较木。手背有一点点，只有一点点热的感觉。（女，30岁）
手背有一点点痛，一点点而已
主要就是右手变木了，像老年人的手那种不灵活的感觉
图片因隐私问题无法显示
晏兆魁医生
你好，刚下手术，手麻木不像是腱鞘炎的症状呀，肿不肿呢？
患者
手不肿。不是麻木，是木，就是不灵活的感觉
晏兆魁医生
手指，手腕活动会不会特别痛？
患者
不会
患者
应该是能排除脊椎问题
患者
就是右手练琴强度太大了导致的
患者
不痛，只是感觉手指有点点在发炎的感觉，活动有阻碍
患者
手腕内侧，打青霉素的那个位置，筋感觉有点点微痛，一点点而已
晏兆魁医生
好的
晏兆魁医生
手指活动有没有弹响呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚带了一副五指手套
晏兆魁医生
保暖是可以的
晏兆魁医生
如果没有明显的弹响，疼痛也不剧烈的话说明炎症不重
晏兆魁医生
你的手需要休息一段时间
患者
我看朗朗得腱鞘炎就是把手捆了一个月。关键是我这个是腱鞘炎吗
患者
没有弹响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个药可以吗
晏兆魁医生
不一定是腱鞘炎，有可能是关节炎
晏兆魁医生
都可以的
患者
想快点恢复
患者
关节炎是不是要简单些？
晏兆魁医生
一个是骨头的问题，一个是肌腱的问题，症状不重都好治
患者
右手是不是尽量不动，我现在东西都不敢拿了
晏兆魁医生
到也不用这样
晏兆魁医生
我看你问了我3个问题，我给你解答一下
患者
是不是来医院挂号和网上问诊都一样，就是说是否有必要进一步检查之类的
患者
好的，谢谢晏医生
晏兆魁医生
医院挂号就是路上麻烦，但是可以查体，诊断更准确一些
患者
我可以详细回答您的问题，可否初步断定是关节炎还是腱鞘炎
晏兆魁医生
1，口服药物分别是活血化瘀的和消炎镇痛的，暂时可以吃这两个，可以局部加用外用消炎药，热敷后按摩3-5分钟
患者
好的
晏兆魁医生
你说有点卡顿，这个症状比较符合腱鞘炎，骨关节炎主要是肿痛，活动也会受影响
患者
明白
晏兆魁医生
早期两种病的治疗方法差不多，保守治疗就是休息，药物，保暖
患者
手指容易僵
患者
好的，明白了，多久能痊愈呢，手对我太重要了
患者
就感觉右手打了一层腊，没有左手轻巧
晏兆魁医生
一般1-2周左右吧，规范治疗2周，没有好转，甚至加重，需要到医院就诊了
患者
好的，右手能搬凳子吗？
晏兆魁医生
可以，不重的东西搬一下是没问题的
晏兆魁医生
休息并不是让你完全不用，一些轻的活动是没问题的
患者
好的，好了之后是否需要做握拳的康复练习
患者
明白
晏兆魁医生
主要的不能再练琴
患者
好的
晏兆魁医生
不需要，只会加重损伤
患者
您刚才说可以用外用药，是什么？
晏兆魁医生
正常使用就好
晏兆魁医生
扶他林，辣椒碱都行
患者
好的
晏兆魁医生
法司通也可以
晏兆魁医生
药物过敏禁用
患者
安康信能吃吗
患者
以及七叶皂苷钠
晏兆魁医生
安康信和艾瑞昔布是同一类药物
晏兆魁医生
选择一种
患者
好的
晏兆魁医生
七叶皂是消肿常用药物，肿的话可以用
患者
如果是腱鞘炎的话，我现在属于轻度的吧？
患者
我想快点好起来
晏兆魁医生
嗯，重度的会有明显的弹响，疼痛很重
晏兆魁医生
那个需要药物注射或手术
患者
好的，我多注意，规范吃药。这半个月一直没有好转是因为这个病症必须口服药，才能好，对吗？
患者
相当于我耽误了半个月，没有治😭
患者
虽然一直在热敷和贴膏药，但是没有找到问题和方法
晏兆魁医生
有的膏药效果一般
晏兆魁医生
可能没用对药
患者
就是说这个病不会自己恢复好，需要用药。是这个道理吗
患者
光休息不用药，可能痊愈吗
晏兆魁医生
先规范治疗半月，效果不好就要到医院面诊，做进一步检查了
患者
好的
晏兆魁医生
轻症会自愈的，如果没有自愈，该吃药就吃药哈
患者
嗯嗯，谢谢晏医生。之后会不会手会变娇气？
晏兆魁医生
1-2个星期，要好也好了，所以光靠自身可能有点困难
晏兆魁医生
会的
晏兆魁医生
只要发过一次以后，以后用手要特别注意
患者
好的😭
晏兆魁医生
这个东西就是慢性炎症，爱护好了，不发病，相当于治愈了
患者
明白，我多注意有问题再联系您，谢谢晏医生
晏兆魁医生
别客气，我空了会回复你😊
患者
晏医生。我从昨天开始吃药了。耐心等待恢复中。目前的状况是右手背和手指以及手前臂偶尔会有一点隐隐作痛。另外，我拍了一张照片，您看下。右手不像左手那么挺直。都怪我让关节过度疲劳了。依然是腱鞘炎的可能性更大对吗？盼回复。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
晏医生，我从昨天开始吃药。耐心等待恢复。现在的状况是，右手背、手指、手前臂偶尔会有一点点隐隐作痛。我拍了一张照给您看，右手不像左手那么有精神和轻盈，不太能伸直。都怪我过度用手了。问题1、现在看来，依然是腱鞘炎的可能性更大对吗？问题2、我感觉今天又加重了一些，应该是还在急性期吧。我不敢用理疗仪烤，怕急性期热烤反而加重。因为前几天烤和热敷双管齐下，结婚今天症状不舒服了。所以不知道是否有关联。烤的时机有没有讲究？问题3、我看朗朗得腱鞘炎的新闻，手被医生捆了一个月。这样是为了彻底休息吗？我不知道到底要不要24小时戴个手套，保暖是一方面，另一方面固定手指，减少关节摩擦。这个问题需要得到您的解答，以便我更好地照顾我的手。谢谢晏医生，盼回复
晏兆魁医生
你可以热敷以后，使用外用药物按摩3-5分钟以后，缓慢被动活动自己的手指关节10下，每天做两次
晏兆魁医生
确实考虑腱鞘炎可能性要大，关节炎一般就是肿痛，负痛情况下活动范围不会变小
患者
明白了，晏医生👍
晏兆魁医生
有什么问题你发出来，我空了回复哈😊
患者
晏医生，我是手指腱鞘炎，请问，健身的时候伏地挺身可以做吗？
晏兆魁医生
最好不要，让手休息
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
