患者
你好，想看下这是痔疮还是什么？涂抹马应龙痔疮膏一天，今天感觉没有减轻，反而重了
（女，40岁）
图片因隐私问题无法显示
马凰富医生
您好，您这个属于混合痔
马凰富医生
对于混合痔来说，如果没有明显症状可以暂时不管它，注意生活方式，观察即可。如果有明显疼痛或者出血或者水肿，可以用些药，应该能够明显缓解症状。如果用药也无法改善症状就需要手术解决了。脱出来的痔疮以及肛门口明显凸起的肉包或者肉球，只有手术能彻底消除，用药只能缓解症状，无法消除。
患者
用什么药
患者
手术能根治还是以后还会长？我以前只有外痔，但是不疼，这次突然就很疼。
患者
这是为什么
患者
第二个问题，为什么我现在塞进去不疼，自己出来后又很疼？
马凰富医生
（1）第一步： 坐浴： a.用花椒盐水坐浴：花椒40粒，食盐一小勺，醋30ml加小半盆开水搅拌，待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法，选择一种即可。 （2）第二步： 复方角菜酸酯栓塞进肛门里。 （3）第三步： 肛泰软膏挤入肛门里一部分，同时涂抹在肛门口一部分。 （4）第四步： 口服地奥司明片。
马凰富医生
所有药物方便的话每天便后一次，睡前一次。不方便就睡前一次就可以了。按照1234步一起使用效果比较好。
马凰富医生
目前水肿状态，在肛门口坎墩，所以会有明显的疼痛。
马凰富医生
目前手术都是根治手术，但是有一个问题您需要清楚，根治术做完后，痔疮就彻底切干净了。但是因为每天还要继续使用肛门排便，要直立行走，要久坐，不停的对肛门产生刺激，慢慢的随着时间延长有可能会慢慢再长新的痔疮，但是这个时间一般就比较长了，5-10年，这个叫再长不叫复发，但是如果保养的好，完全可以延缓痔疮再次长出来的时间。所以目前一般认为痔疮切除手术是根治手术。
患者
是为什么？上火了吗
马凰富医生
不是上火，这个就是水肿了，排便刺激，久坐，饮食都会对痔疮产生刺激，导致水肿加重。
患者
我最近便秘，在针灸，是不是有影响？
患者
针灸会促进排便
马凰富医生
跟便秘有很大关系
患者
针灸是促排便的，可以继续针灸吧
马凰富医生
可以
患者
好的
马凰富医生
少吃辛辣，少喝酒，少吃海鲜牛羊肉，不要久坐（超过1小时要起来活动一会），不要久立，不要久蹲厕所（5分钟内为宜），保持大便通畅，避免大便干硬，尽量不要熬夜，保持肛门的清洁干燥。
马凰富医生
您这种情况坚持用药1-2周才能有明显改善
患者
😭这么严重吗
马凰富医生
已经比较严重了，目前手术是唯一可以根治的办法，用药只能暂时缓解。
患者
手术一般多少费用，是不是做完恢复的时候很疼
马凰富医生
每个地方都不太一样，一般医保报销完三四千
马凰富医生
术后两周之内比较疼，之后会慢慢缓解
患者
我前段时间瑜伽排毒，喝大量淡盐水，是不是有影响？
患者
一般手术就是开刀吗？
马凰富医生
这个影响不大
马凰富医生
混合痔外剥内扎术，1937年英国学者Milligan和Morgan最早使用该法，所以这种方法又叫M—M术。从结果讲，就是痔疮切除术，只不过根据内外痔的不同特点，对混合痔的外痔直接剥离切除，内痔部分丝线结扎（慢切除）。该方法是传统方法的代表，也是经典方法的代表，目前是临床最主流术式，具有不可替代的地位和优势，可适用于各种痔。
患者
这个手术是不是做完特别疼。
患者
我看了抖音，好像比生孩子还疼
马凰富医生
每个人感受不一样，术后两周之内比较疼
患者
有后遗症吗
患者
我这个必须手术才行吗？现在做手术不属于过度治疗吧
马凰富医生
一般经验丰富的医生做没有什么后遗症
马凰富医生
手术是唯一可以根治的办法。
患者
我今天查了抖音，一是非常疼，能有9到10级疼。二是容易有后遗症😭
患者
这是网上说的
马凰富医生
这个都跟手术医生水平有很大关系。
患者
医生，今天消下去了一些，是不是不疼了就可以不用做手术了
患者
我之前一直有，但是不疼，这次不知道为什么突然疼的
马凰富医生
症状缓解暂时就不需要手术了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
