春雨医生

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我父亲于4天前在家中摔倒,脑门磕到了马桶上,身体四肢无知觉,,说话口齿不清,大小便失禁,120送到哈医大一院,目前想请医生看一下片子,是否可以手术,我爸72岁,脑梗三次住院,半身不遂,糖尿病,高血压史,之前指标控制的还不错(男,71岁)
我想请问一下,我父亲这种情况是否可以手术,风如果不能手术下一步该如何治疗?
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张立医生

先要做个脑核磁或者CT,排除一下有没有脑外伤,然后查一下颈椎的核磁共振和CT,看一看有没有颈脊髓损伤。

张立医生

根据检查结果判断是否需要手术,患者有过三次脑梗住院的历史,如果手术风险比较大。

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医生,您看看,哪个是?

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患者

这都是这两天拍的

张立医生

当地医院是什么意见?

张立医生

从片子上看有可能是颈脊髓损伤导致的。 但需要神经内科或者神经外科医生判断有没有可能是脑梗或者颅脑损伤所导致的。

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医院不建议手术

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患者

担心风险太大

张立医生

如果是颈脊髓损伤所导致的瘫痪,可能应当手术,患者是否能够手术,需要综合判断患者的全身情况,特别是既往有过脑梗能否耐受手术。 如果患者身体条件不能耐受手术,那么可以采用激素脱水,颈部牵引等保守治疗。

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患者

医生根据片子判断这次不是脑梗引起的,还是外伤导致的

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患者

激素脱水和颈部牵引是否可以回家治疗?

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患者

还是需要到专业的康复医院

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患者

这边说如果不做手术那建议出院

张立医生

这些都应当在专业的医院进行治疗,而且如果是由于颈脊髓损伤导致的瘫痪,那么患者出现呼吸道并发症,褥疮,泌尿系感染等风险,从而导致死亡的风险比较高,应当非常慎重的对待。

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患者

那我目前应该怎么办?是考虑在哈尔滨转院还是去康复中心

张立医生

应当到当地最好的医院去进行治疗,看看能做手术。

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手术后能达到什么样的效果,恢复最好的状态是什么样的

张立医生

颈脊髓损伤患者容易出现肺部并发症泌尿系感染以及褥疮。而且病人容易死于这些并发症,因此手术首要的目的是降低死亡率,其次对于神经功能的改善有帮助,部分病人能够恢复到能够行走的程度。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-03-25
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张立
张立  脊柱科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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