患者
我父亲80,诊断双测胸腔积液，已发烧12天，（男，80岁）
毕磊医生
积液多不多，胸部ct做没？
患者
做了
毕磊医生
您把结果发给我看看吧
患者
也打了到好多消炎针
患者
稍等
毕磊医生
好的
患者
明天给你结婚行不，现在结婚不在我身边
患者
结果
毕磊医生
好的，我需要结果才能较为准确的判断病情
患者
好的，明天我给您发老人的各种结果诊断书
毕磊医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在吗
患者
我刚给您发的我父亲病情图片
患者
今天是烧的第11天
患者
刚才量体温37.6
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是老人的化验单
毕磊医生
在吗？请稍等
毕磊医生
什么时候停止输液的呢
毕磊医生
输着液都发烧吗？
患者
还在输
患者
一天都在输
毕磊医生
胸腔积液是肺部感染引起的
患者
我这里有ct片
患者
您要看一下吗
毕磊医生
要看
患者
稍等
毕磊医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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毕磊医生
痰查结核菌是阳性的，有用抗结核的药物吗
毕磊医生
你们现在已经出院了吗
患者
不知道哇
患者
没用，因为我父亲小时候7.8岁时得过结核
患者
医生说都钙化了
患者
所以没用结合的药
患者
没用抗结核的药物
患者
用了不少利尿剂，没事吧
毕磊医生
查过几次
毕磊医生
查过几次痰呢
患者
什么查过几次
患者
痰查过二次
毕磊医生
把结果都发给我看看
毕磊医生
您父亲有心衰的情况，需要用利尿剂的
患者
查出过细菌，但用医生的话来说，他用的亚胺培南是最好的药
患者
而且还是进口的药还有能量合剂
患者
说是8级的
患者
但就是发烧控制不住
患者
痰的结果不在我这里，在住院医师手里
毕磊医生
顽固性的感染用药时间是挺长的，有的老年人感染发烧是很难控制的，而且住院时间长了各种细菌感染的可能性很大
患者
刚量完38.2
患者
那咋办
毕磊医生
只能靠输液对症治疗了，老年人肺部感染不好控制
患者
他每天早上还行37度以下
患者
就是到下午两点多就又烧上来了
患者
那他现在最好的药都用5天了
毕磊医生
发烧也不可能是持续性的，发烧一般都在多少度？
患者
今天医生给停亚胺培南药了
患者
改用阿奇霉素了
患者
37度到38.5之间
患者
原来烧过39.8度
患者
这几天只要烧过38.5就用退烧药
毕磊医生
已经有好转了，说明用药是有效的。只有耐心等待一下了
患者
刚才烧38.2我还在想要不要用退烧药呢
患者
你那里没啥好招了吗
患者
我父亲会有生命危险吗
患者
你觉得他现在打阿奇霉素还有必要吗
毕磊医生
只有物理降温了，您父亲有心衰，不能摄入过多的水，父亲年龄那么大，又有肺部感染，是很危险的
毕磊医生
抗生素有必要用的
患者
最好的药都用上了，现在又用普通药，是不是没啥作用呢
患者
我这还天天给他喝水呢
患者
不能多喝水吗
毕磊医生
不能喝太多水，当然也是可以喝的
患者
那您的意思是说，现在给我父亲看病的医生用药是对的，是吗，接下来，我只能等，是吗
毕磊医生
不是的，针对的不同的细菌，不能说哪个药好，哪个药不好
毕磊医生
用药基本没问题的，抗生素本来就应该降级治疗的
毕磊医生
降阶梯
患者
那我父亲要是您的患者，您会采取什么治疗方案
毕磊医生
治疗方案每个医生都差不多的，您放心，我看了一下用药，已经很全面了
患者
好的，谢谢您
毕磊医生
老年人肺部感染这么严重，很危险的，再加上有心衰，可想而知确实不好处理
患者
要抽水不
毕磊医生
水不多，而且身体条件不好，不建议抽水
患者
你看我父亲积水多不，需要抽水吗
毕磊医生
您那边医生怎么建议的呢
毕磊医生
我觉得不需要抽
患者
这边医生也是这么说
毕磊医生
只能耐心等待病情好转了。
患者
好的，谢谢医生
毕磊医生
愿您一切顺利，父亲一天天好转
患者
谢谢
毕磊医生
不谢
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咨询时间: 2016-11-06
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